秋田大学医学部附属病院 相談支援センター

PET-CT検査

PET-CT検査の流れについて

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予約受付時間

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検査日時

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予約のご利用について

1. 当院専用のかかりつけ医からの「紹介・予約申込票」（PDF）とPET－CT診療情報提供書／検査前チェックリスト（Word|PDF）に必要事項をご記入の上、相談支援センターまでFAXか電話で受診希望日の3日前（土日・祝祭日は除く）までにお申込ください。電話でのお申込みの場合は、必ずFAXで紹介・予約申込票・PET－CT診療情報提供書／検査前チェックリストを送付してください。
   ※診療予約の受付は、紹介元医療機関から直接お申込み頂いた場合に限ります。患者さんやご家族からのお申込みは受付けておりません。
2. 予約日を調整し、ご紹介元医療機関に「診療予約票」（見本PDF）をFAXで送信いたします。
3. ご紹介元医療機関でFAX受信後、患者さんに「診療予約票」をお渡しください。
4. 受診当日お持ちいただくものは次の通りです。
   1. 診療予約票
   2. 健康保険証・各種受給者証
   3. 診療情報提供書（紹介状）
   4. 当院診察券（ある方のみ）
   5. CT、MRIなどの画像検査のフィルム・データ（CD－R）等

※予約枠に制限があり、ご希望に添えない場合がありますので、予めご了承願います。

※都合により来院できなくなった場合は、必ず相談支援センターにご連絡ください。

検査お申込みの各医療機関の先生方へ

1. PET-CT診療情報提供書 | Word | PDF |
   印刷の上、必要事項を記載されるか、Word形式の場合はご入力の上、印刷ください。
2. PET-CT検査について（患者用） | Word | PDF |
   印刷の上、あとで患者さんに説明書・予約票としてお渡しください。
3. PET-CTご依頼の先生方へ（主治医用） | Word | PDF |
   検査の都度、印刷する必要はありませんが、よくお読みの上、ご理解いただければ幸いです。

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