令和４年度秋田大学医学部附属病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	562	360	230	494	805	1242	2268	3147	1612	258

一般病棟の退院患者さんを入院時の満年齢で、10歳刻みの年齢階級別に集計しています。
60歳代と70歳代で約半分を占めています。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	116	3.07	2.64	0.00%	69.74
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等２　なし　定義副傷病　なし	104	8.28	8.94	2.88%	73.34
060020xx04xxxx	胃の悪性腫瘍　内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術	94	8.88	7.76	0.00%	71.52
060010xx04xx0x	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。）　内視鏡的食道粘膜切除術等　定義副傷病　なし	72	9.39	8.87	0.00%	72.44
060050xx97x0xx	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）　その他の手術あり　手術・処置等２　なし	51	8.53	10.34	3.92%	76.29

食道、胃、十二指腸、小腸疾患を対象に診断・治療を行っております。特に最新の高解像診断装置（狭帯域光観察、ハイビジョン拡大観察）により粘膜表面の微細構造や微細血管の観察から早期癌の内視鏡的治療前診断を行った上で、内視鏡的粘膜切除術(EMR)や、内視鏡的粘膜下層切開剥離術(ESD)を用いた治療を積極的に行っております。局所遺残再発食道癌に対して光線力学的療法(PDT)も取り入れています。胆管結石による胆管炎に対しては、内視鏡的逆行性胆道造影(ERCP)による低侵襲な胆管結石除去を心がけています。敗血症などの重篤な症例に対しては夜間、休日でも迅速に対応できるような体制を整えています。腹腔内膿瘍に関してはEUSを使用した経消化管的なドレナージによる低侵襲治療をおこなっています。肝細胞癌や転移性肝癌に対して最新の超音波機器を使用した経皮的ラジオ波焼灼療法(RFA)を積極的に行っており、東北地方の中でも有数の症例数となっています。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050070xx01x0xx	頻脈性不整脈　経皮的カテーテル心筋焼灼術　手術・処置等２　なし	179	4.51	4.65	0.56%	63.57
050050xx0200xx	狭心症、慢性虚血性心疾患　経皮的冠動脈形成術等　手術・処置等１　なし、１、２あり　手術・処置等２　なし	74	4.66	4.26	1.35%	73.15
050080xx97010x	弁膜症（連合弁膜症を含む。）　その他の手術あり　手術・処置等１　なし、１あり　手術・処置等２　１あり　定義副傷病　なし	72	9.04	15.83	11.11%	83.69
050210xx97000x	徐脈性不整脈　手術あり　手術・処置等１　なし、１、３あり　手術・処置等２　なし　定義副傷病　なし	62	8.82	9.89	9.68%	71.26
050080xx97000x	弁膜症（連合弁膜症を含む。）　その他の手術あり　手術・処置等１　なし、１あり　手術・処置等２　なし　定義副傷病　なし	46	8.85	12.78	8.70%	84.09

循環器内科は、狭心症、心筋梗塞などの虚血性心疾患、頻脈性・徐脈性不整脈、弁膜症、心不全をはじめとする心臓疾患の他、高血圧、動脈硬化など幅広く診療を行っております。頻脈性不整脈に対するカテーテルアブレーション（CA）、虚血性心疾患に対する経皮的カテーテルインターベンション（PCI）、重症大動脈弁狭窄症に対する経皮的大動脈弁植込み術（TAVI）などのカテーテル治療を積極的に行っていることから、これらの症例数が多く、上位の診断群となっております。また、心室再同期療法や植込み型除細動器など植込み型心臓電気デバイス（CIEDs）の治療も積極的に行っています。当院は県内全域から症例を受け入れております。他院に心不全入院した重症弁膜症症例や、致死的不整脈で入院した症例を、当院で引き受けることが多いことから、これらの疾患は高い転院率となっております。

呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx99200x	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１　２あり　手術・処置等２　なし　定義副傷病　なし	58	3.34	3.05	0.00%	73.38
040110xxxxx0xx	間質性肺炎　手術・処置等２　なし	31	21.39	18.57	6.45%	68.71
040040xx9900xx	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　なし	12	9.42	13.49	25.00%	71.08
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　４あり　定義副傷病　なし	-	-	8.60	-	-
040040xx99100x	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１　１あり　手術・処置等２　なし　定義副傷病　なし	-	-	3.11	-	-

主に肺癌、気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患といった疾患の検査、診断、治療を行っています。
また、間質性肺炎、胸膜疾患など専門性の高い疾患や比較的稀な呼吸器疾患の検査、診断、治療も行っております。
肺癌は診断のみならず、手術が不適応の方に対して、薬物治療、放射線治療さらに緩和療法を集学的に組み合わせた治療を担当しております。
気管支鏡検査による診断に関しては、超音波気管支鏡を用いることで検査の精度を上げる工夫をしているほか、肺癌については、最新の遺伝子診断により、特定の遺伝子異常が認められた場合には、分子標的薬を用いることで肺癌の個別化治療への取り組みも積極的に行っています。加えて肺癌については、免疫チェックポイント阻害薬の使用や化学療法との併用の可否についても十分な検討を加えたうえで積極的に治療導入を行っています。
肺癌が疑われる症例などの気管支鏡検査にはクリニカルパスを導入し、より短期間で安全かつ適切な検査が実施できるように工夫しております。

腎臓内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110280xx991xxx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等１　あり	21	6.48	6.45	0.00%	50.33
110260xx99x3xx	ネフローゼ症候群　手術なし　手術・処置等２　３あり	12	3.08	5.00	0.00%	48.17
110260xx99x0xx	ネフローゼ症候群　手術なし　手術・処置等２　なし	-	-	20.06	-	-
140550xx99x1xx	先天性嚢胞性腎疾患　手術なし　手術・処置等２　あり	-	-	4.62	-	-
100391xxxxxxxx	低カリウム血症	-	-	13.08	-	-

腎臓内科では慢性腎炎やネフローゼ症候群などの腎疾患に対し積極的に腎生検を行い、正しい診断に基づいて、ステロイド治療や免疫抑制療法を選択しています。秋田県で施行された腎生検は、全て当科で診断し、各医療機関の先生方と治療法決定のための情報共有を行っております。腎生検総数は、講座開設から2023年9月1日現在まで10320件を数え、これまで蓄積された臨床病理学的な知見をもとに、末期腎不全に至らないための腎疾患治療を行っています。また、常染色体優性多発性嚢胞腎へのトルバプタン導入入院を積極的に行っております。

消化器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（１５歳以上）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	22	6.41	4.59	4.55%	72.27
06007xxx010xxx	膵臓、脾臓の腫瘍　膵頭部腫瘍切除術　血行再建を伴う腫瘍切除術の場合等　手術・処置等１　なし	21	33.05	24.71	-	64.00
060020xx02xxxx	胃の悪性腫瘍　胃切除術　悪性腫瘍手術等	19	18.21	18.05	-	69.89
060035xx010x0x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等　手術・処置等１　なし　定義副傷病　なし	19	13.84	15.40	-	72.95
060020xx01xxxx	胃の悪性腫瘍　胃全摘術　悪性腫瘍手術等	15	28.47	22.01	-	70.73

診断群分類別では、鼠径ヘルニアの症例が多くなっておりますが、積極的にヘルニア手術を行っているというよりは、当院かかりつけの患者さんや、心肺などにリスクを抱え他院では手術が難しいとされる紹介患者さんが多かったためと考えます。第２位の部類は、主に膵頭部の悪性腫瘍に対して、門脈・動脈などの血管合併切除再建を伴う膵頭十二指腸切除を行う症例です。胃癌、結腸癌手術症例が診断群分類別患者数の３、４、5位となっています。3位の分類は、胃癌に対する幽門側胃切除術であり、5位の分類は胃全摘術を行う症例となります。4位は結腸癌に対する手術で、腹腔鏡下あるいは開腹術で行った結腸癌症例の総数となっています。

食道外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060010xx99x40x	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。）　手術なし　手術・処置等２　４あり　定義副傷病　なし	43	9.60	8.87	0.00%	64.95
060010xx02xx0x	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。）　食道悪性腫瘍手術（消化管再建手術を併施するもの）　頸部、胸部、腹部の操作によるもの等　定義副傷病　なし	20	37.80	29.48	5.00%	68.15
060010xx99x0xx	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。）　手術なし　手術・処置等２　なし	12	11.25	10.90	8.33%	69.83
060010xx99x31x	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。）　手術なし　手術・処置等２　３あり　定義副傷病　あり	-	-	36.45	-	-
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２　なし	-	-	21.11	-	-

食道外科では主に食道癌の治療を行なっています。従来の傷の大きい開胸手術から、傷が小さくて骨も筋肉も切らずにすむ胸腔鏡下手術に標準術式が変わってきています。さらに2018年4月から保険収載された手術支援ロボット「ダヴィンチ」を使ったロボット支援胸腔鏡下手術の件数も増えてきています。重症肺炎や縫合不全などの食道癌術後の合併症発生率も格段に低下しており、10年前に比べるととても安全に手術とその後の管理を行えるようになっています。

呼吸器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx97x00x	肺の悪性腫瘍　その他の手術あり　手術・処置等２　なし　定義副傷病　なし	100	12.44	10.06	0.00%	69.73
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　４あり　定義副傷病　なし	37	5.70	8.60	0.00%	63.65
040040xx9900xx	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　なし	14	10.14	13.49	28.57%	68.71
040110xxxxx0xx	間質性肺炎　手術・処置等２　なし	-	-	18.57	-	-
040040xx99041x	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　４あり　定義副傷病　あり	-	-	14.42	-	-

呼吸器外科では主に肺癌、縦隔腫瘍、転移性肺腫瘍、気胸などの治療を行なっています。肺癌に対しては、従来の肺様切除だけでなく、肺を残せる方には区域切除などより侵襲の小さい手術に取り組んでいます。また呼吸器外科が中心となって開発した迅速免疫診断装置を用いて術中の迅速病理診断を行うことにより、手術中により正確な病理診断んが可能となり、よりふさわしい術式を術中に判断することが可能になりました。

乳腺・内分泌外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
090010xx010xxx	乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等　手術・処置等１　なし	56	9.20	9.99	0.00%	64.73
090010xx02xxxx	乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	27	5.63	5.67	0.00%	61.22
100020xx010xxx	甲状腺の悪性腫瘍　甲状腺悪性腫瘍手術　切除（頸部外側区域郭清を伴わないもの）等　手術・処置等１　なし	13	7.77	8.06	0.00%	59.92
090010xx99x91x	乳房の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２　９あり　定義副傷病　あり	13	2.00	6.02	0.00%	64.23
090010xx99x0xx	乳房の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２　なし	12	8.83	9.71	0.00%	57.42

乳腺内分泌外科は主に乳癌、甲状腺癌の治療を行っています。5名の担当医師が全員女性なので女性の患者さんは安心して相談や治療を受けることができます。

心臓血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050080xx0101xx	弁膜症（連合弁膜症を含む。）　ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　１あり	34	22.00	21.78	5.88%	65.44
050161xx97x1xx	大動脈解離　その他の手術あり　手術・処置等２　１あり	33	35.70	28.45	45.45%	69.27
050163xx03x0xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤　ステントグラフト内挿術　手術・処置等２　なし	28	8.89	10.62	3.57%	77.11
050163xx02x1xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤　大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）　腹部大動脈（分枝血管の再建を伴うもの）等　手術・処置等２　１あり	23	16.61	19.15	17.39%	70.74
050163xx03x1xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤　ステントグラフト内挿術　手術・処置等２　１あり	16	15.13	15.26	18.75%	77.44

全国傾向と同様に動脈硬化性の心大血管疾患が増加傾向にあります。特に、大動脈弁狭窄症・大動脈瘤（胸部、腹部）・大動脈解離が多くみられます。
高齢者の割合が高くなってきており、大動脈瘤については血管内治療（ステントグラフト内挿術）を取り入れて低侵襲化を図っています。また、早期離床と良好な運動機能を保てるよう術後早期より心臓リハビリテーションプログラムを導入しています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010010xx9903xx	脳腫瘍　手術なし　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　３あり	89	11.63	17.14	3.37%	64.81
010030xx9910xx	未破裂脳動脈瘤　手術なし　手術・処置等１　あり　手術・処置等２　なし	54	2.98	2.95	0.00%	65.98
010010xx03x00x	脳腫瘍　頭蓋内腫瘍摘出術等　手術・処置等２　なし　定義副傷病　なし	40	18.73	20.55	12.50%	60.75
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（ＪＣＳ１０未満）　手術なし　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　なし　定義副傷病　なし	20	9.75	19.58	35.00%	57.40
010030xx03x0xx	未破裂脳動脈瘤　脳血管内手術　手術・処置等２　なし	18	11.39	9.06	16.67%	67.78

脳腫瘍の治療では手術摘出の他、定位放射線治療も積極的に行っていまおります。脳腫瘍の病理組織型によっては、手術以外にも悪性脳腫瘍に対して集学的治療の一翼として化学療法や放射線治療も行っています。脳腫瘍によるてんかんや食欲不振、緩和ケアについても一時的な入院治療を行います。脳動脈瘤の検査入院が増えており、さらに治療ではこれまでのクリッピング術に加え、血管内治療によるコイル塞栓術による治療が多くなってきています。脳卒中の患者さんは当院では増加しています、脳出血やクモ膜下出血も比較的多いです。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010010xx9900xx	脳腫瘍　手術なし　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　なし	22	1.59	11.11	0.00%	4.82
010230xx99x00x	てんかん　手術なし　手術・処置等２　なし　定義副傷病　なし	18	6.83	7.33	5.56%	6.44
140010x299x1xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（１５００ｇ以上２５００ｇ未満）　手術なし　手術・処置等２　１あり	16	30.06	20.87	0.00%	0.00
14031xx09910xx	先天性心疾患（動脈管開存症、心房中隔欠損症を除く。）（１歳以上）　手術なし　手術・処置等１　あり　手術・処置等２　なし	15	3.00	4.18	0.00%	6.93
03001xxx99x40x	頭頸部悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２　４あり　定義副傷病　なし	13	4.38	9.27	0.00%	12.08

秋田県の小児医療の中枢としての役割を果たすべく、専門化された高度な医療を循環器、血液、新生児、総合(神経・内分泌・代謝/消化器・腎)の各専門グループに分かれて行っています。各グループとも重篤な疾患に対する集中医療からフォローアップ医療、診断を目的とした検査まで幅広い医療活動を行っていることが特徴です。病棟においては健全な心の発達を促す目的で, 専属の臨床心理士と保育士からなる「発達支援グループたんぽぽ」の活動、小中学の院内学級運営、さらには秋田大学教育文化学部の協力のもとで入院患児への個別学習支援を行っており、診療の枠を超えた小児への包括的ケアの実践を目指しています。

婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
120060xx02xxxx	子宮の良性腫瘍　腹腔鏡下腟式子宮全摘術等	132	5.40	5.98	0.00%	42.00
12002xxx99x40x	子宮頸・体部の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２　４あり　定義副傷病　なし	89	3.24	4.27	0.00%	64.31
12002xxx01x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍　子宮悪性腫瘍手術等　手術・処置等２　なし	49	11.14	10.48	0.00%	60.76
120010xx99x50x	卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２　５あり　定義副傷病　なし	34	3.03	4.19	0.00%	60.94
120060xx01xxxx	子宮の良性腫瘍　子宮全摘術等	24	9.54	9.27	0.00%	45.04

婦人科では低侵襲手術である内視鏡下手術を精力的に行っています。子宮筋腫をはじめとする良性子宮腫瘍に対し腹腔鏡下腟式子宮全摘術を必要とする患者様は年々増加しています。
また、婦人科悪性腫瘍では、当院を中枢として地域医療機関と連携し、手術療法を中心とし、術前後の化学療法や放射線療法を含めた幅広い医療を展開しております。2022年度より初期子宮体癌に対するロボット支援下子宮悪性腫瘍手術も開始しています。

産科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
140010x199x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（２５００ｇ以上）　手術なし　手術・処置等２　なし	89	6.31	6.13	0.00%	0.00
120260x099xxxx	分娩の異常（分娩時出血量２０００ｍｌ未満）　手術なし	74	6.73	4.81	0.00%	32.64
120260x002xxxx	分娩の異常（分娩時出血量２０００ｍｌ未満）　骨盤位娩出術等	61	7.80	6.69	0.00%	33.79
120180xx01xxxx	胎児及び胎児付属物の異常　子宮全摘術等	45	9.53	9.38	0.00%	34.64
120260x001xxxx	分娩の異常（分娩時出血量２０００ｍｌ未満）　子宮破裂手術等	22	10.95	9.37	0.00%	33.32

地域周産母子医療センターとして、切迫早産、早産、合併症妊娠、胎児異常などの周産期管理を主とした医療を提供しています。胎児異常については、小児科医・小児外科医と出生前から合同カンファレンスにて検討を重ね、最適な状況で分娩し新生児管理ができるよう取り組んでいます。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
070343xx99x1xx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎　手術なし　手術・処置等２　１あり	32	3.00	2.62	0.00%	70.53
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等	30	23.40	20.14	10.00%	67.13
070343xx01x0xx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎　脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　前方椎体固定等　手術・処置等２　なし	27	18.07	20.05	11.11%	67.37
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等	26	28.58	22.44	26.92%	74.77
070180xx97xxxx	脊椎変形　手術あり	24	13.00	21.51	0.00%	17.92

中高齢者の変形性関節症に対する人工股関節置換術が最も多いですが、関節を温存して変形や痛みを改善する下肢の骨切り術が最近増加しています。また，骨軟部腫瘍に対する手術及び化学療法，放射線治療による集学的治療も行っています。中高齢者で増えつつある腰部脊柱管狭窄症や頚椎症、脊柱変形などの脊椎変性疾患に対し，多椎間の脊椎固定術，椎弓形成術などが多くなっています。若年者では，スポーツ外傷に伴う膝の靱帯損傷に対する関節鏡治療，高齢者に多い大腿骨近位部骨折に対する手術や，高度救命センターの立ち上げにより，四肢の難治性外傷に対する創外固定術も行っています．

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）　皮膚悪性腫瘍切除術等　手術・処置等２　なし	108	5.26	7.29	0.93%	79.12
080006xx99x3xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）　手術なし　手術・処置等２　３あり	33	3.64	6.85	0.00%	82.36
080007xx010xxx	皮膚の良性新生物　皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等　手術・処置等１　なし	31	2.84	3.94	0.00%	53.29
080006xx97x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）　その他の手術あり　手術・処置等２　なし	24	5.75	9.34	0.00%	69.00
080010xxxx0xxx	膿皮症　手術・処置等１　なし	12	11.75	13.50	8.33%	60.67

当科では，秋田県全域の皮膚悪性腫瘍，入院手術が必要な良性腫瘍，広範囲熱傷，重症皮膚・軟部組織感染症，慢性膿皮症を含む化膿性汗腺炎，皮膚自己免疫性疾患，炎症性角化症疾患など皮膚科領域全域の患者様の治療を行っております．診療科内での検討結果を踏まえて，外来にて事前に治療計画（手術を含む）をご説明し，スムーズに入院治療が進むよう準備しております．手術療法を行う患者様については，良性腫瘍の場合はくに入院期間が短くなるよう努めており，悪性腫瘍の場合も数日～1週間程度の入院期間になるよう取り組んでおります．

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１　あり	58	2.38	2.45	0.00%	70.81
110080xx9907xx	前立腺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　７あり	58	3.02	4.01	0.00%	69.71
11001xxx01x0xx	腎腫瘍　腎（尿管）悪性腫瘍手術等　手術・処置等２　なし	58	11.34	10.27	0.00%	64.48
110080xx01xxxx	前立腺の悪性腫瘍　前立腺悪性腫瘍手術等	54	13.22	11.30	0.00%	67.26
110080xx03xxxx	前立腺の悪性腫瘍　経皮的放射線治療用金属マーカー留置術	37	3.05	2.71	0.00%	73.14

当科の診療では、泌尿器科の悪性腫瘍（膀胱癌、腎癌、前立腺癌、腎盂・尿管癌、精巣腫瘍など）、腎不全に対する腎代替療法など幅広い疾患を対象としている。前立腺癌においては、ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術の継続と同時に、放射線治療の増加に伴い、強度変調放射線治療における前立腺内への金属マーカー留置や、小線源療法における線源留置を行う症例が増加しています。膀胱癌においては表在癌に対する経尿道的腫瘍切除術に加え、浸潤癌に対するロボット支援腹腔鏡下膀胱全摘除術と尿路変向術(代用膀胱造設、回腸導管造設、尿管皮膚瘻)を行っています。腎癌に対してもロボット支援鏡視下腎部分切除術や腹腔鏡下腎摘除術などの低侵襲手術を数多く行っています。泌尿器悪性腫瘍に対する薬物療法（化学療法、分子標的薬、免疫療法）も積極的に行っています。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患　手術あり　片眼	532	3.43	2.63	0.19%	74.74
020160xx97xxx0	網膜剥離　手術あり　片眼	227	7.47	8.05	0.00%	59.28
020200xx9710xx	黄斑、後極変性　手術あり　手術・処置等１　あり　手術・処置等２　なし	195	5.55	5.80	0.00%	70.95
020220xx01xxx0	緑内障　緑内障手術　濾過手術　片眼	134	11.28	8.97	0.00%	71.57
020180xx97x0x0	糖尿病性増殖性網膜症　手術あり　手術・処置等２　なし　片眼	70	6.26	6.31	1.43%	57.99

現在白内障は多くの場合２泊3日（手術前日入院で術翌日退院）としている。在院日数を減らすために当日入院で２泊3日の患者さんもいるが遠方からの紹介がほとんどのため当日入院が困難な場合が多い。また県内で網膜剥離手術や緑内障手術をしている施設がほとんどないため紹介となった日に即日入院となることが多い。特に緑内障手術は術後の管理が多くの場合必要になるため、早期退院で頻回な外来通院ということが遠方から来ている患者さんが多いため必然的に在院日数が多くなってしまっている。

耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030150xx97xxxx	耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍　手術あり	46	7.46	6.81	0.00%	58.67
03001xxx0200xx	頭頸部悪性腫瘍　頸部悪性腫瘍手術等　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　なし	44	14.82	12.88	0.00%	68.25
030350xxxxxxxx	慢性副鼻腔炎	42	7.00	6.23	0.00%	56.81
03001xxx99x31x	頭頸部悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２　３あり　定義副傷病　あり	23	62.17	40.18	0.00%	60.22
030440xx01xxxx	慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫　鼓室形成手術	19	7.58	6.83	0.00%	45.79

県の中核病院として県内全域から紹介される頭頚部悪性腫瘍患者の治療にあたっています。欠損した組織の再建を含む大掛かりな手術のほか、化学療法と放射線療法にも力を入れています。また頭頸部領域の良性腫瘍についても手術を中心に治療を引き受けています。悪性腫瘍以外では専門性の高い中耳疾患や重症の鼻腔副鼻腔疾患に対する治療を引き受けています。その他様々な疾患の治療に対応しています。

放射線科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
100020xx99x2xx	甲状腺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２　２あり	18	3.06	5.87	0.00%	61.44
060010xx99x30x	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。）　手術なし　手術・処置等２　３あり　定義副傷病　なし	12	25.50	15.03	0.00%	70.67
040040xx9902xx	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　２あり	11	6.18	20.04	0.00%	81.36
060010xx99x40x	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。）　手術なし　手術・処置等２　４あり　定義副傷病　なし	-	-	8.87	-	-
060010xx97x30x	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。）　その他の手術あり　手術・処置等２　３あり　定義副傷病　なし	-	-	39.71	-	-

・甲状腺癌の131ヨード内服治療：甲状腺癌の手術後や転移・再発時に治療用の放射性物質を含んだヨードカプセルを内服する治療です。特別な部屋（放射線管理区域内にある病室）で3日間程度の入院が必要になります。
・肺癌の体幹部定位放射線治療：I・II期のリンパ節転移のない限局した肺がんに対して、1回の照射線量を増加させ、少ない治療回数（4回もしくは8回）で治療を行います。呼吸性変動に対応した高精度の計画・治療を行います。
・食道癌の化学放射線治療：食道癌に対して放射線治療（約30回）と抗癌剤治療（1コース1週間）を組み合わせた治療を行います。食道癌の影響で飲食ができない場合は点滴等で栄養管理しながら入院治療しますので約2か月の入院期間が必要です。飲食が可能な場合は抗癌剤治療中とその前後の期間のみ入院で行いますので、約1週～1か月の入院期間が必要です。

糖尿病・内分泌内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
10007xxxxxx1xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）　手術・処置等２　１あり	125	13.95	14.28	0.80%	63.50
10007xxxxxx0xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）　手術・処置等２　なし	-	-	10.80	-	-
10006xxxxxx1xx	１型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）　手術・処置等２　１あり	-	-	13.16	-	-
100180xx991xxx	副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍　手術なし　手術・処置等１　あり	-	-	3.92	-	-
110260xx99x0xx	ネフローゼ症候群　手術なし　手術・処置等２　なし	-	-	20.06	-	-

当科では、糖尿病、内分泌疾患を中心に診療を行っています。医師、看護師、栄養士、薬剤師がチームとして糖尿病教育にあたっています。血糖値が悪化された方の薬剤調整を行ったり、糖尿病性腎症をはじめとした糖尿病合併症のコントロール入院なども行っております。このような患者さんの中には2型糖尿病や1型糖尿病など様々な糖尿病を持つ方がおられますが、2型糖尿病でインスリンを使用することで(インスリンの使用は一時的なことも多い)血糖値を調整される患者さんが125名と大部分となっております。また、糖尿病性腎症の患者さんの中にはネフローゼ症候群となっている方もおり、その治療のために入院されている方もおられます。糖尿病内分泌疾患で入院される患者さんは、主に原発性アルドステロン症による副腎静脈サンプリングの目的のために入院される方が中心となっています。原発性アルドステロン症とは、アルドステロンという血圧をあげるホルモンが副腎から出すぎてしまい、高血圧を引き起こす病気ですが、副腎静脈サンプリングにより、右と左の副腎のどちらが原因なのかを確認することができます。この副腎静脈サンプリングは当院放射線科と連携して行っております。副腎静脈サンプリングでの入院期間はおよそ3日間です。また、副腎皮質ホルモンが出すぎて様々な症状をきたすクッシング症候群の検査、内科的治療なども行っています。

血液内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
130040xx99x4xx	多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物　手術なし　手術・処置等２　４あり	16	21.50	20.22	0.00%	62.38
130030xx99x4xx	非ホジキンリンパ腫　手術なし　手術・処置等２　４あり	16	6.81	10.00	6.25%	58.06
130040xx99x5xx	多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物　手術なし　手術・処置等２　５あり	15	23.73	16.47	0.00%	66.47
130030xx99x9xx	非ホジキンリンパ腫　手術なし　手術・処置等２　９あり	11	10.18	13.53	0.00%	65.73
130030xx99x5xx	非ホジキンリンパ腫　手術なし　手術・処置等２　５あり	11	26.91	19.67	18.18%	68.82

血液内科では白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、骨髄異形成症候群といった血液悪性疾患から血球数の異常（貧血・多血・白血球増多・減少、血小板増多・減少）への対応、そして難治性血液疾患に対する造血幹細胞移植を行っています。当院は同種造血幹細胞移植を行うことができる県内唯一の施設であり、県内全域から紹介を受け、積極的に移植治療を行っています。近年、悪性リンパ腫や多発性骨髄腫に対して新たな分子標的薬・抗体薬が多数承認となっており、対象となる患者様には積極的に導入しております。

腫瘍内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
06007xxx9904xx	膵臓、脾臓の腫瘍　手術なし　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　４あり	18	3.94	7.62	0.00%	63.17
180050xx99x1xx	その他の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２　１あり	17	6.18	13.03	0.00%	61.94
060010xx99x40x	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。）　手術なし　手術・処置等２　４あり　定義副傷病　なし	-	-	8.87	-	-
06007xxx97x5xx	膵臓、脾臓の腫瘍　その他の手術あり　手術・処置等２　５あり	-	-	18.25	-	-
180050xx97x1xx	その他の悪性腫瘍　手術あり　手術・処置等２　１あり	-	-	27.01	-	-

腫瘍内科では原則、臓器を問わず、全ての進行期の悪性腫瘍の薬物療法を担当している。その中には臓器別診療科が診療しない肉腫や原発不明癌はじめ、食道神経内分泌腫瘍や胸腺腫・胸腺がんのような希少がん、さらに診断確定時に手術適応にならないことが多い膵癌などの薬物療法は腫瘍内科の治療対象となることが多い。

小児外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x101xxxx	鼠径ヘルニア（１５歳未満）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	25	3.08	2.78	0.00%	3.68
060340xx99x0xx	胆管（肝内外）結石、胆管炎　手術なし　手術・処置等２　なし	-	-	9.61	-	-
11022xxx01xxxx	男性生殖器疾患　精索捻転手術等	-	-	3.73	-	-
14044xxx99x0xx	直腸肛門奇形、ヒルシュスプルング病　手術なし　手術・処置等２　なし	-	-	5.83	-	-
140590xx97xxxx	停留精巣　手術あり	-	-	3.00	-	-

当診療科は秋田県で唯一の日本小児外科学会認定施設であり、低出生体重児を含む新生児から15歳までの小児外科疾患の診療を行っています。日常疾患（鼡径ヘルニア、停留精巣、虫垂炎、乳児肥厚性幽門狭窄症、臍ヘルニアなど）の手術が多くを占めますが、新生児疾患（鎖肛、食道閉鎖、横隔膜ヘルニア、腹壁異常、腸閉鎖など）や小児悪性固形腫瘍（神経芽腫、腎芽腫、肝芽腫など）、肝胆道疾患（胆道閉鎖、胆道拡張症など）、呼吸器疾患（先天性肺起動奇形、肺分画症など）と、扱う臓器と手術術式も非常に多岐にわたっています。また胃瘻造設術や気管切開術、喉頭気管分離術など重症心身障害児に対する外科治療も行っております。
胆道閉鎖症、鎖肛、ヒルシュスプルング病などは術後も生涯に渡るフォローが必要となることが多く、小児期を超えても外来加療、入院加療を当科で行っています。
年齢や病態によりますが、虫垂炎や女児の鼡径ヘルニアに対しては腹腔鏡下手術を導入ています。今後は徐々に他疾患にも腹腔鏡下手術の適応を広げていく予定です。

救急科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷　手術なし　手術・処置等２　なし　定義副傷病　なし	14	3.29	8.54	7.14%	52.57
161070xxxxx00x	薬物中毒（その他の中毒）　手術・処置等２　なし　定義副傷病　なし	12	2.67	3.61	16.67%	45.83
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２　なし	10	13.20	21.11	60.00%	76.00
100393xx99xxxx	その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害　手術なし	-	-	10.58	-	-
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷　その他の手術あり　手術・処置等２　なし　定義副傷病　なし	-	-	10.14	-	-

高度救命救急センターは、多発外傷、四肢切断、広範囲熱傷、急性薬物中毒等の特殊疾患の診療を担うことが期待されています。その為、多数の外傷診療を行っておりますが、その主病名は多様であるため、診断郡分類別患者数上位には、頭部打撲、脳震盪のみが入っています。同様に急性薬物中毒も重症から軽症まで多数の患者を診療しておりますが、診断郡分類別患者数上位には軽症の薬物中毒が入っています。その他、肺炎を含めた感染症、電解質異常、糖代謝異常、意識障害等の多種多様な疾患を診療しています。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	98	5	10	41	18	11	1	8
大腸癌	30	13	23	10	7	16	1	8
乳癌	49	44	17	17	6	10	1	8
肺癌	105	36	69	36	4	48	1	8
肝癌	8	16	14	8	3	28	1	8

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

腫瘍内科において、胃癌と大腸癌に対してはStage IIの一部とStage IIIの症例に対して術後補助化学療法を行っている。また、これらのStage IVと再発癌の大半に対する薬物療法を行っている。腫瘍内科において、乳癌を診ることは多くないが、Stage IVと再発癌の薬物療法を行うことは可能である。腫瘍内科では、Stage Iから Stage IIIの肺癌を診ることは少ないが、Stage IVと再発肺癌、特に非典型的で併存症が多いなど難易度が高い症例は、がん薬物療法専門医の立場として積極的に治療に関与している。肝癌は肝外転移を起こすことは全体の１割と稀で、主に局所治療が行われ、腫瘍内科の治療対象外である。しかし、Stage IVの肝癌に対して薬物療法を行うことは、がん薬物療法専門医の立場として十分に可能である。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	5	11.80	53.40
中等症	28	12.93	75.32
重症	4	18.25	80.50
超重症	7	20.14	83.57
不明	0	-	-

市中肺炎とは、医療施設または医療環境との接触が限られているか皆無の人に発症した肺炎のことです。
呼吸不全や意識障害などを認め、病院での治療が必要と判断された方を入院で対処しています。
高齢であったり、基礎疾患を有している方ほど重症度が高くなる傾向があります。
重症度が高くなるほど、治療に要する期間も長引き平均在院日数が長くなる傾向を認めます。
また、肺炎によりADLが低下し、リハビリテーション等が必要になる場合があります。
当院でも入院中リハビリテーションを導入しておりますが、長期に及ぶことが予想される場合、
関連病院への転院などを調整する場合もあります。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	103	15.31	79.21	58.25%
その他	4	15.00	58.50	50.00%

脳卒中急性期の入院治療を中心に行っています。脳外科・脳卒中診療部、、神経内科、循環器内科やリハビリテーション科との連携し、病型診断の基、適した治療を提供しています。脳梗塞の治療としては血栓溶解療法、血管内カテーテル治療（血栓除去、血管形成・ステント）の他、薬物療法を行いつつ、頸動脈内膜剥離術・血行再建術を行っています。包括的診療を行いつつ、予防医学・啓蒙活動にも力を入れています。関連病院やリハビリテーション施設と協力しつつ、早期リハビリ・社会復帰をめざした計画的な治療を行っています。また、外来では二次予防診療を行なっています。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6532	内視鏡的胃ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術）	89	1.42	7.27	1.12%	71.96
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	78	4.14	5.79	3.85%	72.55
K526-22	内視鏡的食道粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術）	68	1.22	7.31	0.00%	71.84
K7211	内視鏡的大腸粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	68	0.13	1.32	0.00%	71.10
K6152	血管塞栓術（腹腔内血管等）（選択的動脈化学塞栓術）	48	1.77	8.52	4.17%	76.00

大腸ポリープに対する内視鏡的粘膜切除術(EMR)は主にパスによって運用されており、近医からの紹介も多く豊富な症例数があります。閉塞性黄疸を来した胆管癌や膵癌、肝内胆管癌などに対し内視鏡的胆道ステント留置術(ERBD)を行い、低侵襲な胆道ドレナージを心がけています。その病態に応じて緊急性が高いと判断した場合は夜間、休日等でも迅速に処置できるような体制にしております。近年はERCPが困難な症例に対して超音波内視鏡(EUS)を用いた胆道ドレナージなど侵襲の少ないドレナージを行っています。早期の食道癌、胃癌に対して積極的に内視鏡的粘膜下層切開剥離術(ESD)を行っており、他院での治療困難例も頻回に紹介されております。近年では十二指腸腫瘍の紹介も多く、ESDやEMRの件数も蓄積されてきています。肝癌の治療では経皮的ラジオ波焼灼療法(RFA)に加え症例によっては肝動脈化学塞栓療法(TACE)を選択することにより良好な治療成績を上げております。

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5951	経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの）	150	1.67	2.65	0.67%	64.62
K555-22	経カテーテル弁置換術（経皮的大動脈弁置換術）	121	3.23	5.69	11.57%	83.88
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他のもの）	63	2.33	2.54	0.00%	73.68
K5952	経皮的カテーテル心筋焼灼術（その他のもの）	41	1.63	2.39	2.44%	60.07
K616	四肢の血管拡張術	30	1.37	2.07	3.33%	75.07

心房細動症例が増加しており、心房細動に対するカテーテルアブレーションが最も多く施行されております。
また、高齢化による重症大動脈弁狭窄症が増加しており、経皮的大動脈弁植込み術（TAVI）が急激に数を増やしております。他院からのTAVI目的の転院も多くみられます。
虚血性心疾患にに対する経皮的冠動脈インターベンション（PCI）は、適応症例を厳格化していることから全国的にも横ばいから低下傾向であり、当院も同様の傾向です。ただし、心筋梗塞に対するPCIは24時間体制で行っており、こちらは減少してはいません。末梢動脈疾患に対する血管内治療（EVT）は徐々に増加傾向です。

血液内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K9212ﾛ	造血幹細胞採取（末梢血幹細胞採取）（自家移植）	11	15.09	2.45	0.00%	59.55
K6112	抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（四肢）	-	-	-	-	-
K6261	リンパ節摘出術（長径３ｃｍ未満）	-	-	-	-	-
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	-	-	-	-	-
K1422	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（後方又は後側方固定）	-	-	-	-	-

難治性血液疾患に対する造血幹細胞移植を行っています。造血幹細胞移植は1983年より当科で導入され現在まで計758件施行されております。（2023年9月現在）。自家移植および血縁者間の同種末梢血幹細胞移植では移植に必要な末梢血幹細胞採取を当院で行っています。血縁者および非血縁者の骨髄採取も行っています。また、長期的な化学療法の際に安定した投与経路確保のため、植込み型カテーテルを設置するケースも増えています。

消化器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6335	ヘルニア手術（鼠径ヘルニア）	20	1.45	3.75	5.00%	71.50
K655-22	腹腔鏡下胃切除術（悪性腫瘍）	13	4.92	11.15	0.00%	69.85
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	13	2.69	12.15	0.00%	71.85
K7193	結腸切除術（悪性腫瘍手術）	11	7.18	17.18	0.00%	70.00
K7032	膵頭部腫瘍切除術（リンパ節・神経叢郭清等を伴う）	10	5.40	24.30	0.00%	64.10

鼠径ヘルニアの手術数が多くなっておりますが、積極的にヘルニア手術を行っているというよりは、当院かかりつけの患者さんや、心肺などにリスクを抱え他院では手術が難しいとされる紹介患者さんが多かったためと考えます。しかし、各種癌などの悪性疾患の手術を最優先に行っており、手術までの待機期間が長くなっています。また現在は、従来法の鼠径法で手術しており、腹腔鏡手術も取り入れるよう考えています。胃癌、結腸癌手術症例が主要手術別患者数の２，３，４位となっています。2位の分類は、胃癌に対する幽門側胃切除術となります。３，4位はいずれも結腸癌に対する手術ですが、3位は腹腔鏡で行う手術、4位は開腹術で行う手術です。腹腔鏡か開腹で行うかは、癌の進行程度や、腹部手術歴の有無などで決定しています。第5位の部類は、膵頭部の良性・悪性腫瘍に対して手術を行った分類で、膵頭部の良性腫瘍、膵頭部癌が対象となります。この分類には含まれませんが、門脈・動脈などの血管合併切除再建の手術も行っています。

食道外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K529-21	胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術（頸部、胸部、腹部の操作によるもの）	14	7.86	34.50	0.00%	67.21
K530-2	腹腔鏡下食道アカラシア形成手術	-	-	-	-	-
K5292	食道悪性腫瘍手術（消化管再建手術併施）（胸部・腹部の操作）	-	-	-	-	-
K529-21	胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術（頸、胸、腹部操作・手術用支援機器使用）	-	-	-	-	-
K5371	食道裂孔ヘルニア手術（経腹）	-	-	-	-	-

呼吸器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超えるもの）	35	3.26	10.49	0.00%	71.86
K514-22	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除）	25	3.04	7.68	0.00%	0.00%
K514-21	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除）	24	2.04	5.54	0.00%	66.96
K5131	胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの））	-	-	-	-	-
K5132	胸腔鏡下肺切除術（部分切除）	-	-	-	-	-

乳腺・内分泌外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K4762	乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術）（腋窩部郭清を伴わないもの）	28	0.93	3.75	0.00%	61.00
K4763	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術・腋窩部郭清を伴わないもの）	27	1.26	6.52	0.00%	64.78
K4765	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術・胸筋切除併施しない）	26	1.46	7.19	0.00%	64.85
K4641	副甲状腺（上皮小体）腺腫過形成手術（摘出術）	-	-	-	-	-
K462	K462	-	-	-	-	-

小児外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6335	ヘルニア手術（鼠径ヘルニア）	16	1.13	1.00	0.00%	2.75
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	15	1.00	1.00	0.00%	6.13
K836	停留精巣固定術	4	1.00	1.25	0.00%	2.75
K666	幽門形成術（粘膜外幽門筋切開術を含む）	3	0.33	5.00	0.00%	0.00
K7151	腸重積症整復術（非観血的なもの）	3	0.00	2.67	0.00%	2.67

当診療科は秋田県で唯一の日本小児外科学会認定施設であり、低出生体重児を含む新生児から15歳までの小児外科疾患の診療を行っています。日常疾患（鼡径ヘルニア、停留精巣、虫垂炎、乳児肥厚性幽門狭窄症、臍ヘルニアなど）の手術が多くを占めますが、新生児疾患（鎖肛、食道閉鎖、横隔膜ヘルニア、腹壁異常、腸閉鎖など）や小児悪性固形腫瘍（神経芽腫、腎芽腫、肝芽腫など）、肝胆道疾患（胆道閉鎖、胆道拡張症など）、呼吸器疾患（先天性嚢胞性肺疾患、肺分画症など）、頭頚部疾患（頸部瘻孔、耳前瘻など）と、扱う臓器と手術術式も非常に多岐にわたっています。また胃瘻造設術や気管切開術、喉頭気管分離術など重症心身障害児に対する外科治療も行っております。
年齢や病態にもよりますが、虫垂炎や女児の鼡径ヘルニアに対しては腹腔鏡下手術を導入しております。今後は徐々に他疾患にも腹腔鏡下手術の適応を広げていく予定です。
鼠径ヘルニア関連疾患（鼠径ヘルニア、陰嚢水腫、停留精巣）の手術はクリニカルパスを利用しております。
当院小児科や他院小児科と連携を取りながら手術治療が必要な患児に対して手術を行っております。

心臓血管外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K560-22ﾆ	オープン型ステントグラフト内挿術（上行・弓部同時、その他）	38	1.95	30.74	47.37%	71.08
K5612ﾛ	ステントグラフト内挿術（腹部大動脈）	31	1.19	7.19	6.45%	78.03
K5606	大動脈瘤切除術（腹部大動脈・分枝血管の再建を伴うもの）	22	1.14	14.50	18.18%	70.68
K5612ｲ	ステントグラフト内挿術（胸部大動脈）	19	2.16	15.37	26.32%	75.37
K5522	冠動脈バイパス移植術（２吻合以上）	18	4.33	29.67	22.22%	68.39

高齢者が多い大動脈瘤に対しては、血管内治療（ステントグラフト内挿術）の導入によって手術の低侵襲化と入院期間の短縮を図っています。また、スタンフォードＡ型急性大動脈解離については、オープン型ステントグラフトを用いた独自の上行・弓部修復術式を採用しています。本術式によって、従来の手術法よりも安全に行うことが可能となり良好な成績が得られています。オープン型ステントグラフトを取り入れた手術は、全国的にも屈指の症例数です。スタンフォードＢ型大動脈解離については、急性期および遠隔期の成績向上を目指してステントグラフト内挿術を積極的に行っています。
弁膜疾患については、高齢化に伴って大動脈弁狭窄症が増加傾向にあり弁置換術が多くなっています。経カテーテル大動脈弁植え込み術（TAVI）の導入によってより低侵襲な治療が提供可能となり、今後さらに患者数が増加すると思われます。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術（その他）	59	5.97	22.07	20.34%	59.90
K1781	脳血管内手術（１箇所）	29	1.66	16.28	17.24%	67.52
K178-4	経皮的脳血栓回収術	26	0.04	13.31	76.92%	81.19
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所）	20	1.60	15.05	20.00%	62.45
K1783	脳血管内手術（脳血管内ステントを用いるもの）	11	3.18	8.91	18.18%	59.36

脳腫瘍、脳血管障害の診断と外科治療、定位放射線治療、脊髄脊椎疾患、感染、外傷などで各専門・担当に分かれて、専門性の高い治療を行っています。特に脳腫瘍は県内唯一の高度・専門治療の可能な施設として、割合が高くなっています。さらに最近では決脳血管内手術に力を入れており、上位5位のうち３つを占めています。全県から救急あるいは重症患者を積極的に受け入れ、幅広い分野での適切な医療サービスを提供しています。

婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K877-2	腹腔鏡下腟式子宮全摘術	64	1.53	3.33	0.00%	46.36
K890-4	採卵術	46	0.00	0.00	0.00%	35.11
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側，腹腔鏡）	43	1.42	3.28	0.00%	40.16
K879	子宮悪性腫瘍手術	42	1.26	10.31	0.00%	62.26
K872-2	腹腔鏡下子宮筋腫摘出（核出）術	37	1.38	3.22	0.00%	37.14

当院では良性婦人科腫瘍の手術の大半は腹腔鏡下手術で施行しております。短期入院、早期の社会復帰を目指し、術後の平均在院日数は3.5日程度です。ダビンチ支援下手術も導入し、患者様にあった術式を提案し、幅広い医療を展開しております。

産科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K89800-01	帝王切開術（緊急切開）	48	5.38	7.06	0.00%	33.71
K89800-02	帝王切開術（選択切開）	47	8.34	6.91	0.00%	34.49
K89300-00	吸引娩出術	37	1.43	4.92	0.00%	33.92
K89700-00	頸管裂創縫合術（分娩時）	19	3.16	4.95	0.00%	32.74
K90100-00	子宮双手圧迫術（大動脈圧迫）	12	15.83	4.92	0.00%	34.42

当院の総分娩数は約380件であり、切迫早産、早産、合併症妊娠、胎児異常の管理を主にしています。帝王切開率は約30％であり、前置胎盤を含めた胎盤位置異常や既往帝王切開妊娠、既往子宮手術、胎児機能不全などが適応となっています。グレードAの緊急帝王切開を想定したシュミレーションを定期的に行い、緊急時に備えています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K1422	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（後方又は後側方固定）	41	3.85	20.44	48.78%	65.76
K0821	人工関節置換術（股）	30	1.10	20.97	10.00%	66.60
K1423	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（後方椎体固定）	29	2.00	16.48	17.24%	67.17
K0821	人工関節置換術（膝）	26	1.00	27.88	26.92%	74.27
K1425	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（椎弓切除）	20	2.30	13.15	15.00%	68.55

中高齢者の変形性関節症や関節リウマチに対する人工股関節置換術が最も多く，人工膝関節置換術その他とあわせて，関連病院からの併存症が多い症例を主に扱っており，年々増加しています．また同様に中高齢者で増えつつある腰部脊柱管狭窄症や頚椎症、脊柱変形などの脊椎変性疾患に対する脊椎固定術や椎弓形成術など脊椎手術は年々難易度が高くなっています．次いで，若年者における膝のスポーツ障害などに対する関節鏡視下手術も行われています．

皮膚科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除）	118	1.10	3.45	1.69%	79.28
K0051	皮膚腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ未満）	17	0.29	1.00	0.00%	48.24
K013-22	全層植皮術（２５ｃ㎡以上１００ｃ㎡未満）	14	5.43	5.36	7.14%	70.79
K162	頭皮悪性腫瘍手術	13	0.85	3.31	0.00%	71.23
K0052	皮膚腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ以上４ｃｍ未満）	11	0.18	1.18	0.00%	52.64

当科では，秋田県全域の皮膚悪性腫瘍手術や，入院を要する良性腫瘍に対する外科的治療を行っている．最も件数が多いのは皮膚悪性腫瘍切除術であり，疾患としては日光角化症，ボーエン病，有棘細胞癌，基底細胞癌，悪性黒色腫，乳房外パジェット病などがある．全例に置いて手術方法の検討を診療科全体で行い，良性腫瘍の場合は可能な限り翌日退院，悪性腫瘍の場合も術後4日以内の退院を目指している．

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術・電解質溶液利用のもの）	53	1.30	3.77	0.00%	74.08
K843-4	腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）	51	2.69	9.57	0.00%	67.33
K773-51	腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器）（原発病巣が７ｃｍ以下）	40	2.08	8.08	0.00%	63.00
K007-2	経皮的放射線治療用金属マーカー留置術	37	1.03	1.03	0.00%	73.14
K6121ｲ	末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純なもの）	33	3.61	5.39	0.00%	65.73

手術の内訳をみると、膀胱腫瘍に対する経尿道的膀胱腫瘍切除術が最も多く、当科では腰椎麻酔下で実施している。また、泌尿器科分野では低侵襲手術として内視鏡手術の割合が増加している。特に、ロボット支援下の内視鏡手術の実施施設は、秋田県内では当院を含め2施設のみであり、前立腺癌に対するロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術、小径腎癌に対するロボット支援鏡視下腎部分切除術の実施が多くなっている。その他、膀胱癌に対するロボット支援腹腔鏡下膀胱摘除術、腎盂尿管癌に対するロボット支援鏡視下腎尿管摘除術、腎盂尿管移行部狭窄に対するロボット支援腹腔鏡下腎盂形成術など、多くの術式でロボット手術が保険適応となり、当院でも今後、症例の増加が見込まれる。
前立腺癌においては、ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術の継続と同時に、放射線治療を選択する症例の増加に伴い、強度変調放射線治療における前立腺内への金属マーカー留置が増加している。また、血液透不全に対する腎代替療法（血液透析、腹膜透析、腎移植）も実施しており、血液透析導入前の内シャント手術も年間約40例実施している。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2801	硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含むもの）	514	1.52	4.16	0.39%	66.10
K2821ﾛ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合・その他のもの）	465	1.27	1.05	0.22%	74.54
K2683	緑内障手術（濾過手術）	130	1.90	8.50	0.00%	71.93
K2802	硝子体茎顕微鏡下離断術（その他）	82	1.87	3.21	1.22%	71.46
K2821ｲ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合・縫着レンズを挿入するもの）	59	2.05	1.98	0.00%	75.80

K280-1,2のような硝子体手術患者も原則前日入院となっているが入院数調整のために2日前、3日前に入院いただくことも多い。K282に関しても同様である。緑内障手術は術後の管理が多くの場合必要になるため、早期退院で頻回な外来通院ということが遠方から来ている患者さんが多いため必然的に術後日数が多くなってしまっている。

耳鼻咽喉科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K340-6	内視鏡下鼻・副鼻腔手術ＩＶ型（汎副鼻腔手術）	26	1.50	4.85	0.00%	57.23
K374	咽頭悪性腫瘍手術（軟口蓋悪性腫瘍手術を含む）	23	1.78	12.74	0.00%	71.26
K3192	鼓室形成手術（耳小骨再建術）	15	1.07	6.13	0.00%	50.67
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術ＩＩＩ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	15	1.00	4.47	0.00%	59.93
K6261	リンパ節摘出術（長径３ｃｍ未満）	14	1.00	1.21	0.00%	64.29

近年増加しているアレルギーに関連した副鼻腔炎を中心に腫瘍や感染症など幅広い疾患に対して術中ナビゲーションを用いつつ鼻内副鼻腔内視鏡下手術を施行しています。中耳炎や難聴の患者さんに対してそれぞれ適切な耳手術を選択し施行しており、内視鏡下に施行される耳手術も増えています。悪性腫瘍に対する治療として遊離皮弁を用いた頭頚部再建手術は依然大きな柱となっておりますが、新たな知見、内視鏡や手術器具の進歩により生活の質（QOL）を維持する低侵襲手術の数が増えています。自科のみならず他科で診療される悪性疾患の診断のため頸部のリンパ節生検に対応しています。

腫瘍内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6112	抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（四肢）	51	4.57	12.43	1.96%	62.84
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	12	7.50	13.25	0.00%	62.83
K635	胸水・腹水濾過濃縮再静注法	-	-	-	-	-
K6181	中心静脈注射用植込型カテーテル設置（四肢）	-	-	-	-	-
K735-4	下部消化管ステント留置術	-	-	-	-	-

抗がん剤の血管外漏出や抗がん剤による血管炎のリスクを低減させるため、抗がん剤の投与は中心静脈からの持続注入を行うのが良い。この目的で、植え込み型カテーテルを用いるのは医療安全の観点からも重要である。
進行癌患者では、様々な正常組織への癌の浸潤、圧迫によって閉塞が起き、臓器不全を呈する。胆道閉塞による黄疸、消化管狭窄による通過障害、尿道閉塞による水腎症などは臓器不全を引き起こし、薬物療法を不可能とする。この状態を改善し、臓器機能を維持するには胆道ステントや消化管ステントの挿入、腎瘻増設が必要となる。
胸膜や腹膜へ癌細胞が播種すれば、そこから体液が胸腔や腹腔内に漏出し、貯留する。胸水や腹水は肺や消化管を圧迫し、臓器不全を呈する。癌性胸水や腹水のドレナージは臓器機能の維持に重要であるが、これらにはアルブミンを中心とした重要な血液成分が含まれ、過度のドレナージは低アルブミン血症などの消耗性疾患につながる。そこで、胸水や腹水の濾過濃縮再静注を行い、消耗性疾患に対処する。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	5	0.04%
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	2	0.02%
180010	敗血症	同一	18	0.15%
180010	敗血症	異なる	6	0.05%
180035	その他の真菌感染症	同一	0	0.00%
180035	その他の真菌感染症	異なる	2	0.02%
180040	手術・処置等の合併症	同一	24	0.19%
180040	手術・処置等の合併症	異なる	3	0.02%