令和元年度秋田大学医学部附属病院病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	686	299	269	488	842	1270	2708	2800	1381	166

一般病棟の退院患者さんを入院時の満年齢で、10歳刻みの年齢階級別に集計しています。
60歳代と70歳代で約半分を占めています。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060100xx01xx0x	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　定義副傷病　なし	167	4.01	2.63	0.00％	68.26
060020xx04x0xx	胃の悪性腫瘍　内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　手術・処置等２　なし	98	9.95	8.27	0.00％	73.95
060010xx02x00x	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。）　内視鏡的食道粘膜切除術等　手術・処置等２　なし　定義副傷病　なし	68	10.07	8.78	0.00％	73.16
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等２　なし　定義副傷病　なし	54	7.89	9.79	3.45％	70.67
060050xx0300xx	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）　肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法（一連として）等　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　なし	47	7.02	8.03	0.00％	71.81

食道、胃、十二指腸、小腸疾患を対象に診断・治療を行っております。特に最新の高解像診断装置（狭帯域光観察、ハイビジョン拡大観察）により粘膜表面の微細構造や微細血管の観察から早期癌の内視鏡的治療前診断を行った上で、内視鏡的粘膜切除術(EMR)や、内視鏡的粘膜下層切開剥離術(ESD)を用いた治療を積極的に行っております。近年は局所遺残再発食道癌に対して光線力学的療法(PDT)も取り入れています。胆管結石による胆管炎に対しては、内視鏡的逆行性胆道造影(ERCP)による低侵襲な胆管結石除去、胆道ドレナージを心がけています。近年ERCPが困難な症例には超音波内視鏡(EUS)を用いたドレナージなど侵襲の少ないドレナージを行っています。敗血症などの重篤な症例に対しては夜間、休日でも迅速に対応できるような体制を整えています。腹腔内膿瘍に関してはEUSを使用した経消化管的なドレナージによる低侵襲治療を行っています。肝細胞癌や転移性肝癌に対して最新の超音波機器を使用した経皮的ラジオ波焼灼療法(RFA)やマイクロ波焼灼療法を積極的に行っており、東北地方の中でも有数の症例数となっています。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050070xx01x0xx	頻脈性不整脈　経皮的カテーテル心筋焼灼術　手術・処置等２　なし	126	5.98	5.02	0.00％	60.13
050050xx02000x	狭心症、慢性虚血性心疾患　経皮的冠動脈形成術等　手術・処置等１　なし、１、２あり　手術・処置等２　なし　定義副傷病　なし	98	4.93	4.40	1.01％	71.80
050210xx97000x	徐脈性不整脈　手術あり　手術・処置等１　なし、１、３あり　手術・処置等２　なし　定義副傷病　なし	62	11.77	10.80	4.76％	73.45
050030xx97010x	急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞　その他の手術あり　手術・処置等１　なし、１あり　手術・処置等２　１あり　定義副傷病　なし	47	15.62	19.48	14.58％	66.47
050050xx99100x	狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１　１あり　手術・処置等２　なし　定義副傷病　なし	36	4.03	3.01	0.00％	68.36

循環器疾患は、狭心症、心筋梗塞、不整脈、弁膜症、心不全をはじめとする心臓疾患の他、高血圧、動脈硬化など幅広く診療を行っております。重症虚血性心疾患、重症心不全、弁膜症は心臓血管外科との連携で治療しています。頻脈性不整脈・徐脈性不整脈、虚血性心疾患（急性心筋梗塞・狭心症）は県内全域から紹介を受け、患者数も多く、積極的に治療を行っていることから上位の診断群となっております。

呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１　あり　手術・処置等２　なし	47	11.04	3.34	1.64％	72.13
040110xxxxx0xx	間質性肺炎　手術・処置等２　なし	25	22.68	18.84	2.78％	67.92
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　４あり　定義副傷病　なし	19	14.84	9.59	0.00％	69.47
040040xx9900xx	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　なし	14	12.00	14.62	9.09％	63.71
040040xx99070x	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　７あり　定義副傷病　なし	11	15.00	10.50	0.00％	70.27

主に肺癌、気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患といった疾患の検査、診断、治療を行っています。
また、間質性肺炎、胸膜疾患など専門性の高い疾患や比較的稀な呼吸器疾患の検査、診断、治療も行っております。
肺癌は診断のみならず、手術が不適応の方に対して、薬物治療、放射線治療さらに緩和療法を集学的に組み合わせた治療を担当しております。
気管支鏡検査による診断に関しては、超音波気管支鏡を用いることで検査の精度を上げる工夫をしているほか、肺癌については、最新の遺伝子診断により、特定の遺伝子異常が認められた場合には、分子標的薬を用いることで肺癌の個別化治療への取り組みも積極的に行っています。加えて肺癌については、免疫チェックポイント阻害薬の使用の可否についても十分な検討を加えたうえで積極的に治療導入を行っています。

腎臓内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110280xx991x0x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等１　あり　定義副傷病　なし	17	13.24	7.00	0.00％	52.06
110260xx99x0xx	ネフローゼ症候群　手術なし　手術・処置等２　なし	13	27.38	20.93	0.00％	57.54
130140xxxxx0xx	造血器疾患（その他）　手術・処置等２　なし	ー	ー	16.50	ー	ー
110280xx99000x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　なし　定義副傷病　なし	ー	ー	11.67	ー	ー
100393xx99xxxx	その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害　手術なし	ー	ー	9.96	ー	ー

当科では積極局的に腎生検を行い、正しい診断に基づいて、ステロイド治療や免疫抑制療法を選択しています。腎生検件数は、講座開設から2020年3月30日現在、9488件になります。これまで蓄積された臨床経験をもとに、末期腎不全に至らないための腎炎・ネフローゼ症候群治療を行っています。

リウマチ科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
070560xx99x00x	重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患　手術なし　手術・処置等２　なし　定義副傷病　なし	19	24.37	15.48	0.00％	54.84
070560xx99x01x	重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患　手術なし　手術・処置等２　なし　定義副傷病　あり	ー	ー	25.61	ー	ー
070560xx99x6xx	重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患　手術なし　手術・処置等２　６あり	ー	ー	25.15	ー	ー
100370xx99x0xx	アミロイドーシス　手術なし　手術・処置等２　なし	ー	ー	12.12	ー	ー
130111xxxxx0xx	アレルギー性紫斑病　手術・処置等２　なし	ー	ー	12.11	ー	ー

関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、強皮症、皮膚筋炎・多発筋炎、混合性結合組織病、血管炎症候群、シェーグレン症候群などに多彩な症状を呈する難病の早期診断、治療に努めております。特に、診断や治療に難渋する症例を県下から引き受け、治療にあたっております。

消化器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060035xx01000x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　なし　定義副傷病　なし	30	15.57	15.02	0.00％	72.70
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（１５歳以上）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	22	7.14	4.85	0.00％	71.14
060020xx02x00x	胃の悪性腫瘍　胃切除術　悪性腫瘍手術等　手術・処置等２　なし　定義副傷病　なし	16	14.19	16.12	0.00％	70.50
06007xxx010x0x	膵臓、脾臓の腫瘍　膵頭部腫瘍切除術　血行再建を伴う腫瘍切除術の場合等　手術・処置等１　なし　定義副傷病　なし	14	26.07	25.77	0.00％	63.93
060050xx02x00x	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）　肝切除術　部分切除等　手術・処置等２　なし　定義副傷病　なし	12	15.08	13.74	0.00％	68.00

肝胆膵・胃腸領域の良性腫瘍および悪性腫瘍に加え、腹部外傷の治療も行っています。膵癌、胆道癌では、隣接する門脈、肝動脈、下大静脈などの重要血管に浸潤していることも少なくありません。当科では、根治性を確保するため、積極的にこれら重要血管の合併切除および再建も行っています。他院で手術が困難な難症例に対しては、化学療法および放射線療法などの集学的治療を行ったり、また多方面から綿密な検討を行い治療計画を立てています。胃癌および大腸癌に対しては、より侵襲の少ない腹腔鏡下での手術を基本として行っています。傷が小さいことはもちろんですが、手術後の患者さんの負担も少なく、早期の退院が可能となっています。

食道外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060010xx99x40x	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。）　手術なし　手術・処置等２　４あり　定義副傷病　なし	61	8.85	9.34	0.00％	66.46
060010xx01x1xx	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。）　食道悪性腫瘍手術（消化管再建手術を併施するもの）　頸部、胸部、腹部の操作によるもの等　手術・処置等２　１あり	34	34.12	36.09	2.94％	67.44
060010xx99x30x	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。）　手術なし　手術・処置等２　３あり　定義副傷病　なし	22	17.27	18.24	0.00％	70.05
060010xx99x31x	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。）　手術なし　手術・処置等２　３あり　定義副傷病　あり	19	54.21	43.27	9.09％	68.11
060010xx99x00x	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。）　手術なし　手術・処置等２　なし　定義副傷病　なし	14	16.57	10.86	5.56％	70.93

食道外科では主に食道癌の治療を行なっています。従来の傷の大きい開胸手術から、傷が小さくて肋骨も筋肉も切らずに済む胸腔鏡下手術に標準術式が変わってきています。さらに2018年4月から保険収載された手術支援ロボット「ダヴィンチ」を使ったロボット支援手術の件数も増えてきています。重症肺炎や縫合不全などの食道癌術後の合併症発生率も格段に低下しており、10年前に比べるととても安全に手術とその後の管理を行えるようになっています。

呼吸器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx97x0xx	肺の悪性腫瘍　手術あり　手術・処置等２　なし	111	14.02	11.51	0.00％	69.76
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　４あり　定義副傷病　なし	43	6.98	9.59	0.00％	67.35
040040xx9908xx	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　８あり	15	9.20	10.59	0.00％	70.13
040040xx9900xx	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　なし	14	12.79	14.62	0.00％	69.07
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１　あり　手術・処置等２　なし	13	2.85	3.34	0.00％	70.92

呼吸器外科では、主に肺癌、縦隔腫瘍、転移性肺腫瘍、気胸などの治療を行なっています。肺癌に対しては、標準手術である肺葉切除術だけでなく、2cm以下の小型肺癌に対して、より呼吸器機能を温存できる区域切除術に積極的に取り組んでいます。また、胸部外科が中心となって開発した、迅速免疫組織化学染色装置を用いて術中迅速診断を行うことにより、より正確な病理診断が短時間で可能となり、その病態にふさわしい術式を術中に判断することができるようになっています。縦隔腫瘍では、手術支援ロボット「ダヴィンチ」を使用したロボット支援胸腔鏡下縦隔腫瘍切除術が増えています。

乳腺内分泌外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
090010xx01x0xx	乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等　手術・処置等２　なし	45	11.82	10.34	0.00％	61.02
090010xx99x4xx	乳房の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２　４あり	30	1.80	4.25	0.00％	56.10
090010xx99x8xx	乳房の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２　８あり	20	2.00	4.87	0.00％	51.25
090010xx02x0xx	乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）　手術・処置等２　なし	19	7.26	6.10	0.00％	59.84
100020xx010xxx	甲状腺の悪性腫瘍　甲状腺悪性腫瘍手術　切除等　手術・処置等１　なし	16	8.38	8.44	0.00％	52.81

乳腺内分泌外科は主に乳癌、甲状腺癌の治療を行っています。5名の担当医師が全員女性なので女性の患者さんは安心して相談や治療を受けることができます。乳房切除後の乳房再建にも取り組んでいます。

心臓血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050080xx01010x	弁膜症（連合弁膜症を含む。）　ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　１あり　定義副傷病　なし	39	30.31	23.77	11.63％	68.23
050161xx97x10x	解離性大動脈瘤　その他の手術あり　手術・処置等２　１あり　定義副傷病　なし	32	42.06	27.88	33.33％	66.09
050163xx03x0xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤　ステントグラフト内挿術　手術・処置等２　なし	25	13.44	11.75	3.85％	74.52
050161xx01x1xx	解離性大動脈瘤　ステントグラフト内挿術　手術・処置等２　１あり	17	31.29	24.26	5.88％	62.65
050163xx03x10x	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤　ステントグラフト内挿術　手術・処置等２　１あり　定義副傷病　なし	15	17.13	15.67	6.67％	70.87

全国傾向と同様に動脈硬化性の心大血管疾患が増加傾向にあります。特に、大動脈弁狭窄症・大動脈瘤（胸部、腹部）・大動脈解離が多くみられます。
高齢者の割合が高くなってきており、大動脈瘤については血管内治療（ステントグラフト内挿術）を取り入れて低侵襲化を図っています。また、早期離床と良好なＡＤＬを保てるよう術後早期より心臓リハビリテーションプログラムを導入しています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010010xx99030x	脳腫瘍　手術なし　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　３あり　定義副傷病　なし	136	7.41	17.49	5.52％	66.57
010010xx01x00x	脳腫瘍　頭蓋内腫瘍摘出術等　手術・処置等２　なし　定義副傷病　なし	40	21.73	21.14	8.89％	60.03
100260xx9700xx	下垂体機能亢進症　手術あり　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　なし	18	18.22	16.46	5.56％	64.06
010010xx99000x	脳腫瘍　手術なし　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　なし　定義副傷病　なし	15	6.87	11.27	13.33％	61.73
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（ＪＣＳ１０未満）　手術なし　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　なし　定義副傷病　なし	15	12.13	18.81	40.00％	62.60

再発脳腫瘍では手術以外にも悪性脳腫瘍に対して集学的治療の一翼として化学療法や放射線治療を行っています。特に転移性脳腫瘍では定位放射線治療を積極的に行っています。脳腫瘍によるてんかんや食欲不振、緩和ケアについても一時的な入院治療を行います。また、初回治療として脳腫瘍摘出術の適応のあるものは摘出術を行い、下垂体腫瘍も摘出術が有効な疾患です。脳出血の治療については、保存的療法を行いことが多いですが、生命の危険の回避や機能改善が見込まれる場合は手術も行います。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
100250xx99100x	下垂体機能低下症　手術なし　手術・処置等１　あり　手術・処置等２　なし　定義副傷病　なし	36	2.89	3.65	0.00％	6.47
14031xx09910xx	先天性心疾患（動脈管開存症、心房中隔欠損症を除く。）（１歳以上）　手術なし　手術・処置等１　あり　手術・処置等２　なし	13	3.08	4.18	0.00％	2.62
010230xx99x00x	てんかん　手術なし　手術・処置等２　なし　定義副傷病　なし	11	7.27	7.10	0.00％	3.36
010010xx99000x	脳腫瘍　手術なし　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　なし　定義副傷病　なし	10	1.20	11.27	0.00％	5.10
140080xx99x0xx	脳、脊髄の先天異常　手術なし　手術・処置等２　なし	ー	ー	3.72	ー	ー

秋田県の小児医療の中枢としての役割を果たすべく、高度に専門化された医療を循環器、血液、新生児、総合(神経・内分泌・代謝・腎)の各専門グループに分かれて行っています。各グループとも重篤な疾患に対する集中医療からフォローアップ医療、診断を目的とした検査まで幅広い医療を行っていることが特徴です。また健全な心の発達を促す目的で, 専属の臨床心理士と保育士からなる「発達支援グループたんぽぽ」が活動しています。小中学の院内学級もあり、お子さんと保護者への負担を最小限にしつつ治療に専念できる環境を目指しています。

婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
120060xx02xxxx	子宮の良性腫瘍　腹腔鏡下腟式子宮全摘術等	114	6.12	6.09	0.00％	41.17
12002xxx01x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍　子宮悪性腫瘍手術等　手術・処置等２　なし	62	14.89	12.29	0.00％	57.37
12002xxx99x40x	子宮頸・体部の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２　４あり　定義副傷病　なし	54	4.06	4.58	1.85％	57.24
12002xxx99x50x	子宮頸・体部の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２　５あり　定義副傷病　なし	48	3.23	4.54	0.00％	53.96
120010xx99x50x	卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２　５あり　定義副傷病　なし	45	3.87	4.39	0.00％	57.49

婦人科では低侵襲手術である内視鏡下手術を精力的に行っています。子宮筋腫をはじめとする良性子宮腫瘍に対し腹腔鏡下腟式子宮全摘術を必要とする患者様は年々増加しています。
また、婦人科悪性腫瘍では、当院を中枢として地域医療機関と連携し、手術療法を中心とし、術前後の化学療法や放射線療法を含めた幅広い医療を展開しております。

産科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
140010x199x00x	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重２５００ｇ以上）　手術なし　手術・処置等２　なし　定義副傷病　なし	99	3.96	6.17	0.00％	0.00
120170xx99x0xx	早産、切迫早産　手術なし　手術・処置等２　なし	15	18.00	19.06	7.14％	31.67
140010x299x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重１５００ｇ以上２５００ｇ未満）　手術なし　手術・処置等２　なし	14	4.50	11.16	0.00％	0.00
120180xx99xxxx	胎児及び胎児付属物の異常　手術なし	ー	ー	6.69	ー	ー
100210xxxxxxxx	低血糖症	ー	ー	6.83	ー	ー

地域周産母子医療センターとして、切迫早産、早産、合併症妊娠、胎児異常などの周産期管理を主とした医療を提供しています。胎児異常については、小児科医・小児外科医と出生前から合同カンファレンスにて検討を重ね、最適な状況で分娩し新生児管理ができるよう取り組んでいます。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等	45	28.11	21.53	2.22％	61.76
070041xx99x4xx	軟部の悪性腫瘍（脊髄を除く。）　手術なし　手術・処置等２　４あり	31	2.29	7.76	0.00％	73.42
070180xx97xxxx	脊椎変形　手術あり	27	12.44	22.78	0.00％	15.30
070350xx97xxxx	椎間板変性、ヘルニア　その他の手術あり	21	21.71	15.61	4.76％	51.90
160620xx01xxxx	肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。）　腱縫合術等	19	23.58	14.10	0.00％	27.32

中高齢者の変形性関節症に対する人工股関節置換術が最も多いですが、関節を温存して変形や痛みを改善する下肢の骨切り術が最近増加しています。また、骨軟部腫瘍に対する手術及び化学療法、放射線治療による集学的治療も行っています。中高齢者で増えつつある腰部脊柱管狭窄症や頚椎症、脊柱変形などの脊椎変性疾患に対する脊椎固定術や椎弓形成術などが多くなっています。若年者では、スポーツ外傷に伴う膝の靱帯損傷に対する関節鏡治療、高齢者に多い大腿骨近位部骨折に対する手術や、四肢の難治性外傷に対する創外固定術も行っています．

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）　皮膚悪性腫瘍切除術等　手術・処置等２　なし	122	6.29	7.90	0.00％	78.86
080007xx010xxx	皮膚の良性新生物　皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等　手術・処置等１　なし	87	3.76	4.01	0.00％	51.99
080005xx01x0xx	黒色腫　皮膚悪性腫瘍切除術等　手術・処置等２　なし	18	7.89	12.62	0.00％	71.11
080006xx99x3xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）　手術なし　手術・処置等２　３あり	16	3.63	9.55	0.00％	85.75
080010xxxx0xxx	膿皮症　手術・処置等１　なし	15	11.07	12.55	0.00％	59.67

当科では、秋田県全域の皮膚悪性腫瘍、入院手術が必要な良性腫瘍、広範囲熱傷、皮膚自己免疫性疾患など、皮膚科領域全域の患者さんの診療を行っています。入院患者さんの内訳は、皮膚悪性腫瘍では、基底細胞癌、有棘細胞癌、悪性黒色腫などが多く、良性腫瘍では脂肪腫などの良性腫瘍の手術目的の方が多いです。手術調整外来にて、綿密な治療計画を立て、スムーズに手術を行い、術後の合併症の出現に注意しながら、可能な限り短い入院期間を目指しております。また、化学療法などの薬物療法を行う際は、外来にて定期検査を行うなど、入院当日に投薬が可能な体制を作り、必要最小限の入院期間になるよう努めております。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110080xx991x0x	前立腺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１　あり　定義副傷病　なし	88	2.45	2.49	0.00％	68.23
11001xxx01x0xx	腎腫瘍　腎（尿管）悪性腫瘍手術等　手術・処置等２　なし	60	12.87	11.14	0.00％	65.03
110070xx02020x	膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　２あり　定義副傷病　なし	52	5.40	7.25	1.92％	71.17
110080xx01xxxx	前立腺の悪性腫瘍　前立腺悪性腫瘍手術等	49	11.78	12.18	0.00％	67.06
110280xx02x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　動脈形成術、吻合術　その他の動脈等　手術・処置等２　なし　定義副傷病　なし	34	6.97	8.48	0.00％	73.76

当科の診療では、泌尿器科の悪性腫瘍（膀胱癌、腎癌、前立腺癌、腎盂・尿管癌、精巣腫瘍など）、腎不全に対する腎代替療法など幅広い疾患を対象としている。前立腺癌においては、ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術の継続と同時に、放射線治療の増加に伴い、強度変調放射線治療における前立腺内への金属マーカー留置や、小線源療法における線源留置を行う症例が増加しています。膀胱癌においては表在癌に対する経尿道的腫瘍切除術に加え、浸潤癌に対するロボット支援腹腔鏡下膀胱全摘除術を取り入れ、増加傾向です。腎癌に対してもロボット支援鏡視下腎部分切除術や腹腔鏡下腎摘除術などの低侵襲手術を数多く行っています。泌尿器悪性腫瘍に対する薬物療法も積極的に行っています。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患　手術あり　片眼	435	3.57	2.78	0.00％	73.39
020160xx97xxx0	網膜剥離　手術あり　片眼	200	9.54	9.33	0.00％	59.53
020220xx97xxx0	緑内障　手術あり　片眼	140	10.91	7.53	0.00％	69.73
020200xx9710xx	黄斑、後極変性　手術あり　手術・処置等１　あり　手術・処置等２　なし	127	6.65	6.71	0.00％	69.78
020180xx97x0x0	糖尿病性増殖性網膜症　手術あり　手術・処置等２　なし　片眼	76	7.33	7.29	1.32％	58.37

眼科では、特に網膜硝子体疾患を主な専門としており、加齢黄斑変性や糖尿病網膜症、網膜剥離などの疾患に対する良質な治療を積極的に行なっており、網膜硝子体手術件数とともに高い治療成績を誇っています。網膜硝子体疾患以外の眼疾患においても、水晶体疾患、緑内障、斜視弱視・小児眼科疾患、ぶどう膜疾患などに対して質の高い診療を行なっています。診断群分類別患者数では、白内障を主体とする水晶体疾患が435人と最多ですが、いずれも秋田県内各地から紹介いただいた手術を必要とする難治な症例がほとんどです。

耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030440xx01xxxx	慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫　鼓室形成手術	39	10.18	7.85	0.00％	49.00
03001xxx01000x	頭頸部悪性腫瘍　頸部悪性腫瘍手術等　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　なし　定義副傷病　なし	35	16.06	13.11	0.00％	69.80
030150xx97xxxx	耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍　手術あり	31	9.35	7.24	0.00％	65.68
030350xxxxxxxx	慢性副鼻腔炎	26	7.08	6.80	0.00％	58.27
03001xxx97x00x	頭頸部悪性腫瘍　その他の手術あり　手術・処置等２　なし　定義副傷病　なし	22	10.41	10.05	12.50％	68.45

県の中核病院として県内全域から紹介される頭頚部悪性腫瘍患者の治療にあたっています。悪性腫瘍以外にも専門性の高い中耳疾患や重症の鼻腔副鼻腔疾患に対する治療を引き受けています。その他様々な疾患の治療に対応しています。

放射線科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
100020xx99x2xx	甲状腺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２　２あり	13	3.00	6.31	0.00％	59.77
060010xx99x30x	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。）　手術なし　手術・処置等２　３あり　定義副傷病　なし	ー	ー	18.24	ー	ー
040040xx9902xx	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　２あり	ー	ー	22.29	ー	ー
060010xx99x40x	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。）　手術なし　手術・処置等２　４あり　定義副傷病　なし	ー	ー	9.34	ー	ー
050200xx99xxxx	循環器疾患（その他）　手術なし	ー	ー	7.12	ー	ー

甲状腺がんの131ヨード内服治療：甲状腺がんの術後や再発がんにたいしてヨードカプセルを内服する治療です。
特別な部屋で3日間程度の入院が必要になります。
食道がんに対して高精度な放射線照射と化学療法を組み合わせた治療を行います。およそ6週間の治療期間が必要です。
手術困難あるいは希望されない早期肺がんに呼吸同期体幹部定位放射線治療を行います。3日から1週間程度の治療期間が必要です。
動脈瘤に対する血管内カテーテル治療を行います。治療部位により異なりますが3日前後の入院加療が必要です。

糖尿内分泌内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
100070xx99x100	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。）　手術なし　手術・処置等２　１あり　定義副傷病　なし　８５歳未満	57	16.47	13.72	1.69％	64.11
100070xx99x000	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。）　手術なし　手術・処置等２　なし　定義副傷病　なし　８５歳未満	23	12.74	10.84	0.00％	57.61
100180xx991xxx	副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍　手術なし　手術・処置等１　あり	14	3.57	3.80	0.00％	50.14
100071xx99x100	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全あり。）　手術なし　手術・処置等２　１あり　定義副傷病　なし　８５歳未満	12	15.75	14.10	0.00％	67.08
100070xx99x110	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。）　手術なし　手術・処置等２　１あり　定義副傷病　あり　８５歳未満	12	18.08	15.20	0.00％	60.75

当科では、糖尿病、内分泌疾患を中心に診療を行っています。糖尿病では、2週間の教育入院プログラムがあり、医師、看護師、栄養士、薬剤師がチームとして教育にあたっています。また、血糖値が悪化された方の血糖値のコントロール入院や糖尿病腎症をはじめとした糖尿病合併症のコントロール入院なども行っております。内分泌疾患で入院される患者さんは、主に原発性アルドステロン症による副腎静脈サンプリングの目的のために入院される方が中心となっています。原発性アルドステロン症とは、アルドステロンという血圧をあげるホルモンが副腎から出すぎてしまい、高血圧を引き起こす病気ですが、副腎静脈サンプリングにより、右と左の副腎のどちらが原因なのかを確認することができます。この副腎静脈サンプリングは当院放射線科と連携して行っております。副腎静脈サンプリングでの入院期間はおよそ3日間です。また、副腎皮質ホルモンが出すぎて様々な症状をきたすクッシング症候群の検査、内科的治療なども行っています。

血液内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
130030xx97x40x	非ホジキンリンパ腫　手術あり　手術・処置等２　４あり　定義副傷病　なし	22	53.77	31.30	18.18％	61.36
130040xx99x5xx	多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物　手術なし　手術・処置等２　５あり	16	25.63	22.79	6.25％	63.69
130010xx99x5xx	急性白血病　手術なし　手術・処置等２　５あり	10	33.10	29.00	0.00％	39.00
130030xx99x40x	非ホジキンリンパ腫　手術なし　手術・処置等２　４あり　定義副傷病　なし	ー	ー	15.79	ー	ー
130030xx99x30x	非ホジキンリンパ腫　手術なし　手術・処置等２　３あり　定義副傷病　なし	ー	ー	16.50	ー	ー

白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、骨髄異形成症候群といった血液悪性疾患から血球数の異常（貧血・多血・白血球増多・減少、血小板増多・減少）への対応、そして難治性血液疾患に対する造血幹細胞移植を行っています。造血幹細胞移植は1983年より当科で導入され現在まで計663件施行されております。（2020年3月現在　同種移植　440件（臍帯血移植　81件とハプロ移植　26件を含む）　自家移植　223件）。

腫瘍内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060010xx99x40x	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。）　手術なし　手術・処置等２　４あり　定義副傷病　なし	31	4.45	9.34	0.00％	64.90
070041xx99x3xx	軟部の悪性腫瘍（脊髄を除く。）　手術なし　手術・処置等２　３あり	22	4.50	9.86	0.00％	42.05
06007xxx99040x	膵臓、脾臓の腫瘍　手術なし　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　４あり　定義副傷病　なし	11	3.00	9.46	0.00％	57.82
060020xx99x30x	胃の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２　３あり　定義副傷病　なし	11	9.27	6.39	0.00％	71.00
070040xx99x4xx	骨の悪性腫瘍（脊椎を除く。）　手術なし　手術・処置等２　４あり	ー	ー	16.12	ー	ー

食道癌の患者数が多くなっているが、入院患者の延べ人数であり、実際の診療においては、食道癌の症例はさほど多くない。同様に肉腫についても、同一患者が何度も入院した治療を行っている状況。骨の悪性腫瘍の患者数８例は、全例同一患者。
入院で施行する必要のある治療レジメンであるかどうかということが、入院患者数に反映されている。食道癌のfirst lineについては、現在のところCDDPを用いて5FUを持続静注するレジメンであり、入院を繰り返すケースが多くなっている。
現在では外来にて化学療法を施行するケースが主流であり、当科全体の症例の実態については本数字では説明できない。

小児外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x101xxxx	鼠径ヘルニア（１５歳未満）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	35	3.46	2.81	0.00％	3.57
060340xx99x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎　手術なし　手術・処置等２　なし　定義副傷病　なし	10	9.70	9.68	0.00％	22.50
060130xx99000x	食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患）　手術なし　手術・処置等１　なし　手術・処置等２　なし　定義副傷病　なし	ー	ー	7.42	ー	ー
060170xx02xxxx	閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア　ヘルニア手術　腹壁瘢痕ヘルニア等	ー	ー	8.05	ー	ー
140590xx97xxxx	停留精巣　手術あり	ー	ー	3.13	ー	ー

当診療科は秋田県で唯一の日本小児外科学会認定施設であり、低出生体重児を含む新生児から15歳までの小児外科疾患の診療を行っています。日常疾患（鼠径ヘルニア、停留精巣、虫垂炎、乳児肥厚性幽門狭窄症、臍ヘルニアなど）の手術が多くを占めますが、新生児疾患（鎖肛、食道閉鎖、横隔膜ヘルニア、腹壁異常、腸閉鎖など）や小児悪性固形腫瘍（神経芽腫、腎芽腫、肝芽腫など）、肝胆道疾患（胆道閉鎖、胆道拡張症など）、呼吸器疾患と、扱う臓器と手術術式も非常に多岐にわたっています。
鼠径ヘルニアに対して当科ではこれまで男女を問わず従来法の前方アプローチによる高位結紮術を行っていましたが、今年度から女児の鼡径ヘルニアに対しては腹腔鏡下手術を導入しています。今後は徐々に他疾患へも適応を広げていく予定です。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	50	3	7	48	16	64	1	7.8
大腸癌	12	23	9	33	14	52	1	7.8
乳癌	54	30	22	34	3	24	1	8
肺癌	102	37	78	55	10	124	1	7.8
肝癌	5	5	6	9	0	95	1	8

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

本症例数は、入院治療症例の延べ人数であり、繰り返し化学療法を施行するケースなどを考えると、StageⅣの症例が多くカウントされている状態。
外来を中心に治療が行われている五大癌の当院における診療の実態数については説明できないが、入院で対応されるケースについては上記のごとくの数値である。秋田大学での五大がん診療の全体を説明することはできない。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	20	14.30	53.85
中等症	30	15.40	64.97
重症	12	24.33	71.42
超重症	7	26.57	79.86
不明	69	17.77	64.38

市中肺炎とは、医療施設または医療環境との接触が限られているか皆無の人に発症した肺炎のことです。
呼吸不全や意識障害などを認め、病院での治療が必要と判断された方を入院で対処しています。
高齢であったり、基礎疾患を有している方ほど重症度が高くなる傾向があります。
また、重症度が高いと平均在院日数も長くなる傾向があります。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	70	19.69	74.30	37.14
その他	3	14.33	50.00	66.67

脳卒中急性期の入院治療を中心に行っています。脳外科・脳卒中診療部、循環器内科やリハビリテーション科との連携し、精密な診断の基、最適な治療を提供しています。脳梗塞の治療としては血栓溶解療法、血管内カテーテル治療（血栓除去、血管形成・ステント）の他、薬物療法を行いつつ、頸動脈内膜剥離術・血行再建術を行っています。包括的診療を行いつつ、予防医学・啓蒙活動にも力を入れています。関連病院やリハビリテーション施設と協力しつつ、早期リハビリ・社会復帰を目指した計画的な治療を行っています。また、外来では二次予防診療を行なっています。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満）	139	1.26	1.33	0.00％	68.42
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術）	98	1.42	7.37	0.00％	73.31
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	89	2.36	5.60	5.62％	71.33
K526-22	内視鏡的食道粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術）	68	1.43	7.94	0.00％	72.54
K6152	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（選択的動脈化学塞栓術）	35	3.03	6.69	0.00％	68.43

大腸ポリープに対する内視鏡的粘膜切除術(EMR)は主にパスによって運用されており、近医からの紹介も多く豊富な症例数があります。また早期の食道癌、胃癌に対して積極的に内視鏡的粘膜下層切開剥離術(ESD)を行っており、他院での治療困難例も頻回に紹介されております。近年では十二指腸腫瘍の紹介も多く、ESDやEMRの件数も蓄積されてきています。閉塞性黄疸を来した胆管癌や膵癌、肝内胆管癌などに対し内視鏡的胆道ステント留置術(ERBD)を行い、低侵襲な胆道ドレナージを心がけています。またその病態に応じて緊急性が高いと判断した場合は、夜間、休日等でも迅速に処置できるような体制にしております。肝癌の治療では経皮的ラジオ波焼灼療法(RFA)に加え症例によっては肝動脈化学塞栓療法(TACE)を選択することにより良好な治療成績を上げております。

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5951	経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの）	108	2.94	2.19	0.00％	59.67
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他のもの）	85	2.66	2.98	1.18％	71.46
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	41	3.39	5.71	7.32％	71.71
K5491	経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞に対するもの）	39	0.00	13.26	23.08％	65.85
K5952	経皮的カテーテル心筋焼灼術（その他のもの）	29	4.24	3.55	0.00％	63.07

治療対象となる心房細動患者が増加しており、カテーテルアブレーションが増えています。
また狭心症、心筋梗塞、末梢動脈疾患に対する血管内治療が多くなっています。

血液内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K9222ﾛ	造血幹細胞移植（末梢血幹細胞移植）（自家移植の場合）	23	12.78	31.65	4.35％	57.13
K9212ﾛ	造血幹細胞採取（一連につき）（末梢血幹細胞採取）（自家移植の場合）	22	26.73	26.73	9.09％	57.41
K6112	抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（四肢）	ー	ー	ーー	ー	ー
K9221ｲ	造血幹細胞移植（骨髄移植）（同種移植の場合）	ー	ー	ー	ー	ー
K9222ｲ	造血幹細胞移植（末梢血幹細胞移植）（同種移植の場合）	ー	ー	ー	ー	ー

白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、骨髄異形成症候群といった血液悪性疾患から血球数の異常（貧血・多血・白血球増多・減少、血小板増多・減少）への対応、そして難治性血液疾患に対する造血幹細胞移植を行っています。造血幹細胞移植は1983年よりとうかで導入され現在まで計663件施行されております。（2020年3月現在　同種移植　440件（臍帯血移植　81件とハプロ移植　26件を含む）　自家移植　223件）。

消化器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6335	ヘルニア手術（鼠径ヘルニア）	22	2.59	3.55	0.00％	71.00
K7193	結腸切除術（全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術）	20	5.65	17.65	5.00％	73.30
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	18	3.22	9.94	0.00％	69.78
K7022	膵体尾部腫瘍切除術（リンパ節・神経叢郭清等を伴う腫瘍切除術の場合）	12	5.33	22.58	0.00％	67.67
K6552	胃切除術（悪性腫瘍手術）	10	6.70	22.70	0.00％	72.40

肝胆膵および胃大腸の良悪性腫瘍に対する手術を行っています。胃癌および大腸癌に対しては、腹腔鏡手術を積極的に行っています。腹腔鏡手術は低侵襲であるためか、早期の退院が実践されています。

食道外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K529-21	胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術（頸部、胸部、腹部の操作によるもの）	21	5.38	28.57	4.76％	66.76
K5291	食道悪性腫瘍手術（消化管再建手術を併施するもの）（頸部、胸部、腹部の操作によるもの）	ー	ー	ー	ー	ー
K725	腸瘻造設術	ー	ー	ー	ー	ー
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。）	ー	ー	ー	ー	ー
K5292	食道悪性腫瘍手術（消化管再建手術を併施するもの）（胸部、腹部の操作によるもの）	ー	ー	ー	ー	ー

呼吸器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超えるもの）	63	4.33	10.67	0.00％	70.75
K514-21	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除）	20	3.30	7.20	0.00％	67.85
K514-22	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除）	18	3.94	8.39	0.00％	71.00
K5132	胸腔鏡下肺切除術（その他のもの）	ー	ー	ー	ー	ー
K5143	肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超えるもの）	ー	ー	ー	ー	ー

乳腺内分泌外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K4763	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの））	22	1.55	8.09	0.00％	62.86
K4762	乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの））	19	1.21	5.05	0.00％	59.79
K4765	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの）	18	1.28	11.33	0.00％	59.50
K4611	甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術（片葉のみの場合）	ー	ー	ー	ー	ー
K4631	甲状腺悪性腫瘍手術（切除）	ー	ー	ー	ー	ー

乳腺内分泌外科は主に乳癌、甲状腺癌の治療を行っています。
5名の担当医師が全員女性なので女性の患者さんは安心して相談や治療を受けることができます。
乳房切除後の乳房再建にも取り組んでいます。

小児外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6335	ヘルニア手術（鼠径ヘルニア）	40	1.38	1.20	0.00％	3.63
K836	停留精巣固定術	ー	ー	ー	ー	ー
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。）	ー	ー	ー	ー	ー
K6332	ヘルニア手術（半月状線ヘルニア）	ー	ー	ー	ー	ー
K6333	ヘルニア手術（臍ヘルニア）	ー	ー	ー	ー	ー

当診療科は秋田県で唯一の日本小児外科学会認定施設であり、低出生体重児を含む新生児から15歳までの小児外科疾患の診療を行っています。日常疾患（鼡径ヘルニア、停留精巣、虫垂炎、乳児肥厚性幽門狭窄症、臍ヘルニアなど）の手術が多くを占めますが、新生児疾患（鎖肛、食道閉鎖、横隔膜ヘルニア、腹壁異常、腸閉鎖など）や小児悪性固形腫瘍（神経芽腫、腎芽腫、肝芽腫など）、肝胆道疾患（胆道閉鎖、胆道拡張症など）、呼吸器疾患と、扱う臓器と手術術式も非常に多岐にわたっています。
鼠径ヘルニアに対して当科ではこれまで男女を問わず従来法の前方アプローチによる高位結紮術を行っていましたが、今年度から女児の鼡径ヘルニアに対しては腹腔鏡下手術を導入しています。今後は徐々に他疾患へも適応を広げていく予定です

心臓血管外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5612ｲ	ステントグラフト内挿術（１以外の場合）（胸部大動脈）	33	7.64	16.15	15.15％	68.85
K5612ﾛ	ステントグラフト内挿術（１以外の場合）（腹部大動脈）	28	3.68	9.61	7.14％	73.39
K560-22ﾆ	オープン型ステントグラフト内挿術（上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術）（その他のもの）	25	3.92	34.72	44.00％	66.76
K5551	弁置換術（１弁のもの）	22	6.73	25.00	27.27％	74.91
K5522	冠動脈、大動脈バイパス移植術（２吻合以上のもの）	12	5.25	28.33	41.67％	69.75

高齢者が多い大動脈瘤に対しては、血管内治療（ステントグラフト内挿術）の導入によって手術の低侵襲化と入院期間の短縮を図っています。また、スタンフォードＡ型急性大動脈解離については、オープン型ステントグラフトを用いた独自の上行・弓部修復術式を採用しています。本術式によって、従来の手術法よりも安全に行うことが可能となり良好な成績が得られています。オープン型ステントグラフトを取り入れた手術は、全国的にも屈指の症例数です。スタンフォードＢ型大動脈解離については、急性期および遠隔期の成績向上を目指してステントグラフト内挿術を積極的に行っています。
弁膜疾患については、高齢化に伴って大動脈弁狭窄症が増加傾向にあり弁置換術が多くなっています。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術（その他のもの）	63	7.44	22.76	17.46％	55.35
K171	経鼻的下垂体腫瘍摘出術	17	5.53	12.65	5.88％	65.06
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所）	16	3.63	20.13	31.25％	64.38
K154-3	定位脳腫瘍生検術	ー	ー	ー	ー	ー
K1642	頭蓋内血腫除去術（開頭して行うもの）（硬膜下のもの）	ー	ー	ー	ー	ー

脳腫瘍、脳血管障害、外傷の診断と外科治療、定位放射線治療、脊髄脊椎疾患、感染などで各専門・担当に分かれて、専門性の高い治療を行っています。全県から患者を受け入れ、また、救急患者の受け入れも積極的に行っており、幅広い分野での適切な医療サービスを提供しています。特に脳腫瘍は県内唯一の高度・専門治療の可能な施設として、割合が高くなっています。

婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K879	子宮悪性腫瘍手術	68	2.93	12.50	0.00％	57.37
K877-2	腹腔鏡下腟式子宮全摘術	59	1.81	3.44	0.00％	46.54
K872-2	腹腔鏡下子宮筋腫摘出（核出）術	56	1.75	3.50	0.00％	37.09
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡によるもの）	51	1.57	3.55	0.00％	43.80
K861	子宮内膜掻爬術	20	0.05	0.65	0.00％	45.00

当院では良性婦人科腫瘍の手術の大半は腹腔鏡下手術で施行しております。
短期入院、早期の社会復帰を目指し、術後の平均在院日数は3.5日程度です。
ダビンチ支援下手術も導入し、患者様にあった術式を提案し、幅広い医療を展開しております。

産科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8982	帝王切開術（選択帝王切開）	54	9.67	6.46	0.00％	34.44
K893	吸引娩出術	40	3.35	0.40	0.00％	34.43
K8981	帝王切開術（緊急帝王切開）	37	11.05	7.08	0.00％	34.41
K897	頸管裂創縫合術（分娩時）	17	3.29	0.00	0.00％	29.88
K901	子宮双手圧迫術（大動脈圧迫術を含む。）	11	3.82	0.45	0.00％	31.55

当院の総分娩数は約370件であり、切迫早産、早産、合併症妊娠、胎児異常の管理を主にしています。帝王切開率は約30％であり、前置胎盤を含めた胎盤位置異常や既往帝王切開妊娠、既往子宮手術、胎児機能不全などが適応となっています。グレードAの緊急帝王切開を想定したシュミレーションを定期的に行い、緊急時に備えてます。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0821	人工関節置換術（股）	45	1.80	24.58	0.00％	61.22
K1422	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）（後方又は後側方固定）	37	6.08	22.89	43.24％	63.51
K1426	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）（椎弓形成）	29	4.10	18.86	10.34％	65.72
K0821	人工関節置換術（膝）	24	1.33	35.67	0.00％	69.25
K1423	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）（後方椎体固定）	24	5.13	19.54	41.67％	69.25

中高齢者の変形性関節症に対する人工股関節置換術が最も多く、人工膝関節置換術とあわせて69件となっています。
また同様に中高齢者で増えつつある腰部脊柱管狭窄症や頚椎症、脊柱変形などの脊椎変性疾患に対する脊椎固定術や椎弓形成術などが多くなっています。

皮膚科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除）	149	1.06	4.37	0.00％	77.50
K0062	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径３センチメートル以上６センチメートル未満）	27	0.78	2.44	0.00％	53.11
K0052	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２センチメートル以上４センチメートル未満）	24	0.54	1.13	0.00％	47.75
K0051	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２センチメートル未満）	23	0.43	1.13	0.00％	39.48
K0063	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径６センチメートル以上１２センチメートル未満）	19	0.89	3.47	0.00％	55.32

当科では、基底細胞癌、有棘細胞癌、悪性黒色腫などの皮膚悪性腫瘍や、脂肪腫などの良性腫瘍の手術目的に入院される患者さんが多いです。1日の入院患者さんを調整しているため、手術の1-2日前に入院していただくことが多いです。術後合併症がないことを確認の上、全例早期退院を目指していますが、皮膚悪性腫瘍と、サイズの大きな良性腫瘍の場合、ドレーンを留置したり、欠損した創を皮膚移植や皮弁作成術といった方法で再建したりすることが必要となり、術後数日経過をみることになります。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの）	85	1.74	2.86	1.18％	71.85
K843-4	腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）	49	2.16	8.61	0.00％	67.02
K773-5	腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）	45	3.38	9.38	0.00％	65.71
K610-3	内シャント設置術	39	3.97	5.79	0.00％	73.23
K773-2	腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術	25	3.60	10.64	0.00％	71.32

手術の内訳をみると、膀胱腫瘍に対する経尿道的膀胱腫瘍切除術が最も多く、当科では腰椎麻酔下で実施している。また、泌尿器科分野では低侵襲手術として内視鏡手術の割合が増加している。特に、ロボット支援下の内視鏡手術の実施施設は、秋田県内では当院のみであるため、前立腺癌に対するロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術、小径腎癌に対するロボット支援鏡視下腎部分切除術の実施が多くなっている。さらにロボット手術以外の鏡視下腎・尿管悪性腫瘍手術も実施している。また、血液透不全に対する腎代替療法（血液透析、腹膜透析、腎移植）も実施しており、血液透析前の内シャント手術も年間約40例実施している。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの）	408	1.28	1.26	0.00％	72.49
K2801	硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含むもの）	370	1.39	6.04	0.00％	65.72
K281	増殖性硝子体網膜症手術	82	3.67	6.04	1.22％	57.38
K2682	緑内障手術（流出路再建術）	70	1.54	7.49	0.00％	67.11
K2802	硝子体茎顕微鏡下離断術（その他のもの）	61	1.36	3.95	3.28％	72.89

眼科では、白内障手術、緑内障手術はもちろんのこと、硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含むもの）、増殖性硝子体網膜症手術、硝子体茎顕微鏡下離断術（その他のもの）など網膜疾患に対する手術を最も多く行っており（合計513人）、優れた治療成績を挙げています。網膜硝子体疾患の他にも、緑内障、角膜・水晶体疾患、眼腫瘍・眼形成疾患など幅広い領域の手術治療を行っております。

耳鼻咽喉科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K3192	鼓室形成手術（耳小骨再建術）	33	2.03	7.18	0.00％	49.73
K3772	口蓋扁桃手術（摘出）	27	2.11	7.22	0.00％	21.07
K340-6	内視鏡下鼻・副鼻腔手術４型（汎副鼻腔手術）	21	1.71	4.90	0.00％	57.81
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	17	1.53	5.59	0.00％	61.88
K0172	遊離皮弁術（顕微鏡下血管柄付きのもの）（その他の場合）	16	4.38	47.19	0.00％	63.00

真珠腫性中耳炎や慢性中耳炎に対して耳小骨再建を伴う鼓室形成術を施行している他、近年では内視鏡下に施行される耳手術も増えています。慢性扁桃炎に対する口蓋扁桃摘出術は小児と成人どちらにも施行され、中にはIgA腎症の病巣感染抑制目的の手術も含まれます。副鼻腔炎や副鼻腔腫瘍に対して内視鏡下鼻副鼻腔手術を施行し、近年増えている好酸球性副鼻腔炎に対しては前頭洞を広く開放する5型手術も施行しています。悪性腫瘍に対する治療として遊離皮弁を用いた頭頚部再建手術は依然大きな柱となっておりますが、新たな知見、内視鏡や手術器具の進歩により生活の質（QOL）を維持する低侵襲手術の数が増えています。

腫瘍内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6112	抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（四肢）	49	7.86	18.20	0.00％	60.76
K635	胸水・腹水濾過濃縮再静注法	ー	ー	ー	ー	ー
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	ー	ー	ー	ー	ー
K6181	中心静脈注射用植込型カテーテル設置（四肢に設置した場合）	ー	ー	ー	ー	ー

化学療法の際に安定した静脈路確保を行うために、中心静脈カテーテルの留置を行うが、ポートかPICCを用いるかという選択をしている。
外来治療が基本的な当科においては、埋込型であるポートを選択するケースが多く、上記件数となっている。外来での日帰り手術を施行しており、当科の全症例の実態については、本統計のみでは説明できない。
腹水濾過濃縮再静注法は、がん性腹膜炎の患者さんに用いる腹水治療であるが、外来治療は困難なため、入院で行う事が多い。１泊２日といった短期入院とする場合が多い。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	1	0.01％
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	2	0.01％
180010	敗血症	同一	15	0.11％
180010	敗血症	異なる	8	0.06％
180035	その他の真菌感染症	同一	9	0.07％
180035	その他の真菌感染症	異なる	16	0.12％
180040	手術・処置等の合併症	同一	4	0.03％
180040	手術・処置等の合併症	異なる	1	0.01％