相談方法

下記の連絡先へご連絡ください。

連絡先	秋田大学医学部附属病院　肝疾患相談センター
TEL	018-884-6297
FAX	018-836-2611
対応時間	8:30 ～ 16:30　（月～金）
相談内容	肝臓病に関する内容 例)　B型、C型肝炎、肝硬変、肝癌
必要情報	ご相談者の氏名、年齢、性別、住所、病院受診歴、ご連絡先(電話番号) (氏名や年齢は、伏せたままでも相談可能です)

※おり返し、相談内容について電話で対応いたします。

一般向けセミナー

肝臓大学新聞

• 第1号（令和3年7月発行）
• 第2号（令和3年8月発行）
• 第3号（令和3年9月発行）
• 第4号（令和3年10月発行）
• 第5号（令和3年11月発行）
• 第6号（令和3年12月発行）
• 第7号（令和4年1月発行）
• 第8号（令和4年2月発行）
• 第9号（令和4年3月発行）
• 第10号（令和4年4月発行）
• 第11号（令和4年6月発行）
• 第12号（令和4年8月発行）
• 第13号（令和4年10月発行）
• 第14号（令和4年12月発行）
• 第15号（令和5年2月発行）
• 第16号（令和5年4月発行）
• 第17号（令和5年6月発行）
• 第18号（令和5年8月発行）
• 第19号（令和5年10月発行）
• 第20号（令和5年12月発行）
• 第21号（令和6年2月発行）
• 第22号（令和6年4月発行）
• 第23号（令和6年6月発行）
• 第24号（令和6年8月発行）

秋田肝臓大学

私たち秋田大学では、肝疾患の基本的な事項や最近の話題を定期的に患者様に提供する会を企画しています。対象は、肝疾患に関心のある方すべてですので、患者様、家族の方、お友達など幅広く参加していただければ幸いです。
なお、参加は無料、予約は必要ありません。

日時	次回開催は未定です
場所	秋田大学医学部医学系研究棟　４階６講義室

連絡先	秋田大学医学部附属病院　肝疾患相談センター　後藤　隆 電話：018-884-6297

肝炎および肝癌治療最新情報

B型慢性肝炎、B型肝硬変

　年齢や肝臓の状態よりインターフェロンまたは核酸アナログと呼ばれる経口薬が代表的治療薬です。
年齢が35歳以下ではインターフェロンで治療されるケースもありますが、35歳以上では主として核酸アナログ製剤が使用されます。 またB型肝硬変では年齢に関わらず、核酸アナログが選択されます。
現在、日本ではラミブジン、アデフォビル、エンテカビル、テノフォビルが使用されていますが、B型肝炎ウイルスに対する耐性の少ないエンテカビル(バラクルード®)とテノフォビル(テノゼット®)が治療の中心です。 核酸アナログ製剤は高価な薬剤で長期に服用が必要となることが大半ですので、医療費の助成制度があります。
なお助成の申請には日本肝臓学会専門医または日本消化器病学会専門医(一部)の作成した書類が必要となりますので、まずは主治医にご相談ください。

詳細は秋田県庁内、秋田県保健・疾病対策課
https://www.pref.akita.lg.jp/pages/archive/3067(ホームページ)
または電話　018-860-1424　まで

C型慢性肝炎、C型肝硬変

　現在、治療の主流はDDAと呼ばれる経口薬です。
平成26年秋にインターフェロンを使用しない経口薬のみでの治療が認可されました。 よって特殊な事情を除けば、インターフェロンが使用される事はありません。経口DDAの最大の特徴は高い効果と副作用の少なさです。 インターフェロン治療では発熱や関節痛など非常に副作用の多い薬剤ですが、現在の経口DDAが副作用のため中断するケースは非常に少なくなっています。 この内服薬はウイルスの型により服用する薬が異なります。
なおDDA薬は非常に高価な薬剤ですので、医療費の助成制度があります。
なお助成の申請には日本肝臓学会専門医または日本消化器病学会専門医(一部)の作成した書類が必要となりますので、まずは主治医にご相談ください。

詳細は秋田県庁内、秋田県保健・疾病対策課
https://www.pref.akita.lg.jp/pages/archive/3067(ホームページ)
または電話　018-860-1424　まで

ジェノタイプ1b (セログループ1)

アスナプレビル（スンベプラ®）とダクラタスビル(ダクルインザ®)の併用
(1日2回服用、治療期間24週間(約6ヶ月)
耐性ウイルスが存在するため、事前に耐性ウイルスの検査を病院で行うことが望ましいです。腎機能が悪い患者でも服用できるケースあります。併用できない薬が多いため、事前に他科また他院からの内服薬をお薬手帳などで調べる必要があります。

ソフォスフビル、レディパスビル配合錠(ハーボニー®)
(配合錠のため1日1回1錠服用、治療期間12週間(約3ヶ月)
耐性ウイルスが少なく、事前の耐性ウイルスの検査は不要です。ただし、腎機能が悪い患者には服用できません。心臓が悪い患者さんも注意が必要です。

オムビタスビル、パリタブレビル、リトナビル配合錠(ヴィキラックス®)
(配合錠のため1日1回2錠服用、治療期間12週間(約3ヶ月)
耐性ウイルスが少なく、事前の耐性ウイルスの検査は不要です。腎機能が悪い患者でも服用できるケースあります。ただし、高血圧薬であるカルシウムブロッカーは一部の薬剤で併用禁忌となっています。

ジェノタイプ2a,2b (セログループ2)

ソフォスフビル(ソバルディ®)とリバビリン
(ソホスブビルは1日１回服用、リバビリンは1日2回服用)
治療期間12週間(約3ヶ月)
リバビリンによる貧血の副作用は時々見られます。また腎機能が悪い患者では使用できません。

肝細胞癌(肝癌)

　肝癌の治療は肝部分切除、ラジオ波焼灼療法、肝動脈塞栓療法などが治療の中心となり、肝臓や腫瘍の状態により良い治療法が選択されます。
またエタノール注入療法、肝動脈動注療法、ソラフェニブなどの分子標的薬が選択されるケースもあります。 まれではありますが、肝移植、放射線療法、重量子線療法など行われる事があります。
なお、病院によっては選択できない治療法もありますので、事前に確認が必要です。

肝部分切除は肝臓の障害度が低く、腫瘍が限局しているケースで行われ、腫瘍の部分を切り取る手術で、外科医が行います。

ラジオ波焼灼療法は腫瘍をエコーで確認しながら、ラジオ波とよばれる針を腫瘍に刺し、熱で癌を死滅させます。局所麻酔で行い、肝臓の障害度が高くなく、3cm以内に3個以内が治療適応です。内科医または外科医が行います。

肝動脈塞栓療法は主に大腿動脈(足のつけね付近)からカテーテルと呼ばれる細い管を肝動脈まで挿入し、抗がん剤と塞栓物質で癌を死滅される治療法です。主として放射線医が行います。

リンク

秋田県医療関連
　・秋田県がん診療連携協議会
　　【https://www.hos.akita-u.ac.jp/onco/】
　・秋田県公式Webサイト　秋田県肝疾患診療ネットワーク
　　【https://www.pref.akita.lg.jp/pages/archive/4145】

東北地方 肝疾患診療連携拠点病院
　・青森県　弘前大学医学部附属病院
　　　　　　【http://www.med.hirosaki-u.ac.jp/hospital/】
　・岩手県　岩手医科大学附属病院
　　　　　　【http://www.iwate-med.ac.jp/hospital/】
　・宮城県　東北大学病院　【http://www.hosp.tohoku.ac.jp/】
　・秋田県　秋田大学医学部附属病院　【https://www.hos.akita-u.ac.jp/】
　　　　　　地方独立行政法人市立秋田総合病院
　　　　　　【http://akita-city-hospital.jp/】
　・山形県　山形大学医学部附属病院
　　　　　　【http://www1.id.yamagata-u.ac.jp/】
　・福島県　公立大学法人福島県立医科大学附属病院
　　　　　　【http://www.fmu.ac.jp/byoin/】

肝臓学会
　・日本肝臓学会　【http://www.jsh.or.jp/】

国立研究開発法人 国立国際医療研究センター
　・肝炎情報センター　【http://www.kanen.ncgm.go.jp/】

活動実績

(1)相談件数(2014年度)

電話相談	9件

(2)申請書類作成

B型慢性肝炎	核酸アナログ	新規申請	17件
		更新申請	59件
C型慢性肝炎	3剤併用療法		8件
	インターフェロン新規治療		1件
	インターフェロンフリー治療		18件
原発性胆汁性肝硬変	新規申請		1件
	更新申請		24件