CT、MRI検査の説明・同意書
以下の書類をダウンロードして下さい。
CT検査の説明・同意書|Word
MRI検査の説明・同意書|Word
患者さんに検査についてご説明し、承諾されましたら、検査の説明・同意書の最後（３ページ目）にあります【CTあるいはＭＲＩ検査の同意記載欄】に、先生のご署名、本人のご署名（ご本人が署名できないようでしたら代諾者のご署名と続柄）、その他必要事項を記載してください。
検査当日は患者さんに記載した同意書を持参させてください。なお、貴施設の控えを一部お取りの上、保存ください。
- 医療関係者の方へ
〒010-8543
