診断書・証明書の交付

手続きの流れ

診断書・証明書などが必要な方は、下記のものをご持参の上、外来ホール文書受付窓口までお越しください。

  1. 診察券
  2. 文書申込書 [ pdf ] (文書受付、各病棟、診療科で配付)
  3. ご依頼の保険会社などの診断書・証明書用紙
  4. 郵送で交付をご希望の方は、別途770円が必要です。
  5. 本人以外の方がお越しの際は、委任状 [ pdf ] (文書受付、各病棟、診療科で配付)と申込者の「本人確認」ができる身分証(運転免許証など)
  6. 文書料金(お申込み時にお支払いください)
    ※入院中の方は入院費と一緒にご請求させていただきます。

注意事項

  1. 文書の料金は前払いとさせていただきます。依頼者様のご都合で、文書のお申し込みを取り消された場合の料金の返金はいたしません。
  2. 文書作成にあたっては3週間~1ヶ月程度の日数をいただいております。なお、内容によってはそれ以上かかる場合がございますので、ご了承ください。
  3. 受取の際は身分証明が必要になりますので、必ず身分を証明するものをご持参ください。
  4. 発行後の診断書について、ご自身で加筆・修正しないでください。公文書として無効になります。

料金一覧表

※こちらに掲載されていない文書については別途お問い合わせください。

種別 名称等 金額
(税込)
診断書
(病院所定様式)
診断書、健康診断書 2,750円
証明書
(病院所定様式)
通院証明書、予定日証明書、出産証明書、診療料金領収証明書 2,750円
死亡診断書 死亡診断書(死体検案書) 4,400円
母性健康管理指導事項連絡カード 母性健康管理指導事項連絡カード 2,750円
特殊診断書等
(保険会社等用)
保険会社照会文書料、保険会社診断書・証明書、自賠責(交通事故)診断書、左記に類する診断書 7,700円
診断書・証明書
(その他)
上記以外の診断書・証明書 7,700円
返送費用
(郵送希望の場合)
返送費用 770円

診断書・証明書等について、ご不明な点がございましたら文書受付窓口にお問い合わせください。


〒018-8543
秋田市広面字蓮沼44番2
秋田大学医学部附属病院
医事課 文書受付
平日:8:30~17:00(土・日・祝日を除く)
TEL:(018)884-6325
FAX:(018)884-6560

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