診断書・証明書の交付

手続きの流れ

診断書・証明書などが必要な方は、下記のものをご持参の上、外来ホール文書受付窓口までお越しください。

  1. 診察券
  2. 文書申込書 [ pdf ] (文書受付、各病棟、診療科で配付)
  3. ご依頼の保険会社などの診断書・証明書用紙
  4. 郵送で交付をご希望の方は、切手をお持ちください。定型内で普通郵便84円 簡易書留404円が目安です。
  5. 本人以外の方がお越しの際は、委任状 [ pdf ] (文書受付、各病棟、診療科で配付)と申込者の「本人確認」ができる身分証(運転免許証など)
  6. 文書料金(お申込み時にお支払いください)
    ※入院中の方は入院費と一緒にご請求させていただきます。

注意事項

  1. 文書の料金は前払いとさせていただきます。依頼者様のご都合で、文書のお申し込みを取り消された場合の料金の返金はいたしません。
  2. 文書作成にあたっては3週間~1ヶ月程度の日数をいただいております。なお、内容によってはそれ以上かかる場合がございますので、ご了承ください。
  3. 受取の際は身分証明が必要になりますので、必ず身分を証明するものをご持参ください。
  4. 発行後の診断書について、ご自身で加筆・修正しないでください。公文書として無効になります。

文書料金一覧表

※こちらに掲載されていない文書については別途お問い合わせください。

種別 名称等 金額
(税込)
診断書 診断書、インターフェロン治療受給者証の交付申請に係る診断書、特定疾患診断書(新規・更新)、左記に類する診断書 2,200円
証明書 入院証明書、通院証明書、休業証明書、母性健康管理指導連絡票、出生証明書(病院所定)、出生届(出生証明書)、妊娠証明書(届出)、秋田県特定不妊治療費助成事業受診時証明書、診療・調剤報酬証明書、医療費領収済証明書、左記に類する証明書 2,200円
死亡診断書 死亡診断書(死体検案書) 3,300円
特殊証明書 鑑定意見書、左記に類する意見書または証明書 3,300円
特殊診断書 裁判関係の診断書、身体障害者診断書(認定用)、介護診断書、死亡診断書(病院所定以外)、恩給用診断書、厚生国民年金診断書、海外渡航用診断書、傷害事件用診断書、特別児童扶養手当診断書(認定用)、左記に類する診断書 5,500円

特殊診断書等

(保険会社等用)
保険会社照会手数料、保険会社診断書、保険会社証明書、自賠法(交通事故)診断書、左記に類する診断書 5,500円

診断書・証明書等について、ご不明な点がございましたら文書受付窓口にお問い合わせください。

  1. 〒018-8543
  2. 秋田市広面字蓮沼44番2
  3. 秋田大学医学部附属病院
  4. 医事課 文書受付
  5. 平日:8:30~17:00(土・日・祝日を除く)
  6. TEL:(018)884-6325
  7. FAX:(018)884-6560

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